35岁的马先生最近非常苦恼，常有头发大量脱落，头顶已秃了一半。同事见到他也会善意地说一句：“老马，你这头发大有地方支援中央的趋势啊，赶紧去看看吧。”马先生很困惑，自己才35岁，怎么就“聪明绝顶”了呢？
　　拥有健康浓密的头发一直是我们不懈的追求，然而不少男性朋友还是难以避免地成了“聪明绝顶”一族。“聪明绝顶”是我们对谢顶的一种诙谐叫法，又名雄激素源性脱发、早秃、男性型脱发等，它是一种雄性激素依赖性的遗传性毛发脱落，属于常染色体显性遗传性疾病，伴有可变的外显率。
　　病理表现
　　雄激素源性脱发的发病机理，主要是由遗传因素导致的5α—还原酶活性增强。5α—还原酶是睾酮转变为的二氢睾酮必须的酶，其活性增强可使二氢睾酮水平增高；二氢睾酮作用于毛囊，致使毛囊的生长期缩短，休止期延长，最终使毛囊变短变小，使毛发由参天大树变为小苗小草，严重者成为“寸草不生的沙漠”。
　　患者主要表现为头顶部秃发，大多是从前额两侧发际开始，也有从头顶部开始的。脱发区呈M形逐渐向上扩延，头发也渐渐变得稀少纤细，最后头顶部头发全部或大部分脱落。脱发处皮肤光亮，毛孔缩小甚或萎缩至无。
　　为何男性更容易谢顶
　　我国一项多中心流行病学调查显示，男性脱发发病率为19.75%，女性发病率为4.69%。谢顶更青睐男性，原因何在？
　　1.雄性因素分泌过旺：皮脂腺主要受雄性因素的控制，如果雄性因素分泌过于旺盛，人体的背部、胸部，特别是面部、头顶部就会分泌过多的油脂。当头顶的毛孔被油脂所堵塞，会使头发的营养供应发生障碍，导致头发逐渐脱落而成为秃顶。女性体内缺少雄性激素，这是谢顶容易光顾男性的主要原因。
　　2.身体或精神的因素：很多男性朋友生活没有女性那么规律，常吸烟、喝酒，而且由于工作的原因，比如从事计算机行业的男性，需要经常熬夜，导致内分泌失调；另外，多数男人作为家里的支柱，工作和家庭的双重压力，导致精神紧张、抑郁以及严重失眠，容易引起神经功能紊乱、毛细血管持续处于收缩状态、毛囊得不到充足的血液供应，从而引起头发脱落。
　　3.遗传因素：一项研究显示，秃顶在男性身上为显性遗传，在女性身上则多为隐性遗传，只有少数是显性遗传。也就是说，秃顶多是由爸爸遗传给儿子的，如果爸爸是秃顶，外祖父也是秃顶，那么男宝宝发生秃顶的概率几乎为100%；如果爸爸不是秃顶，而外祖父是秃顶，则男宝宝有25%的可能发生秃顶；如果爸爸不是秃顶，外祖父也满头浓发，那男宝宝秃顶的可能性就几乎为零。
　　早发现 早干预
　　雄激素源性脱发可开始于青春期后的任何年龄，30岁时发展最快，年龄最小的可在17岁时出现。最初可能难以察觉，或者只发现鬓角处头发参差不齐，或者洗发时头发较易脱落或者脱落较多，然后可能出现颞部发际线微微上移。
　　正常人头发约10万根，每天脱落100根内都属正常的毛发代谢。如果家族史中三代内即（外）祖父母、父母、舅、叔、伯、姑、姨、（堂、表）兄弟、姐妹有谢顶者，而且每天毛发脱落超过100根，或者鬓角处毛发无原因地不整齐，这时就需要提高警惕，很可能是谢顶的开始。如果此时开始干预治疗，在医生指导下使用5α—还原酶抑制剂，脱落的头发大多比较容易再长出来；但若是头顶已成为汪洋一片的“地中海”，再恢复原有的生机就非常困难。因此，早发现、早干预非常重要。