更新你的母乳观

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  最具争议的4大母乳话题/孕前产后的11个开奶准备/新手“奶妈”的8大烦心事/断奶4忌
  市场上琳琅满目的配方奶、羊奶、骆驼奶、水牛奶……它们各自打着与“母乳”最接近的噱头,不断挑战新妈妈们的底线:母乳真的无可替代?
  迷你咪咪、内陷乳头、皲裂出血、奶量不足……母乳喂养路上障碍重重,每个妈妈都能一路闯关,成功为宝宝母乳吗?
  最近,美国《时代》杂志封面上,给站在凳子上的3岁儿子哺乳的“辣妈”又引起了一场关于何时断奶更合适的热议。断奶这个问题也同样困扰着你吗?
  而那些有关母乳的老生常谈,还适合这个不断发展着的时代吗?是遵从还是更新一下自己的母乳观呢?
  指导专家·鲍秀兰 中华预防医学会早产儿优化发展工程专家委员会主任委员;
  中国医学科学院协和医院儿科主任医师
  游 川 北京妇幼保健院健康教育中心副主任 主任医师
  张月华 北京大学第一医院 儿科
  崔玉涛 北京和睦家医院儿科 高级医生
  徐蕴芸 北京协和医院妇产科 博士
  话题1母乳无可替代吗?
  琳琅满目的配方奶、羊奶、骆驼奶、水牛奶??不断挑战新妈妈们的底线:母乳真的无可替代?
  母乳妈妈VS奶粉妈妈
  支持论者
  母乳妈妈
  陈莹 母乳喂养到宝宝 13个月
  我们母亲那一代人,基本都喂奶到很晚,比如我就是吃母乳到15个月。我一直认为,我身体好很少生病的原因,和吃了足够长时间的母乳有很大关系。所以,在我的孩子身上,我非常坚持这一点,我希望能喂多久,就让他吃多久。为了我的母乳之路顺利一些,我做了充分的准备工作,从怀孕到生产,每一步该怎么做,我几乎能背下来。虽然女儿出生后,我也有些地方做得不够好,但总体而言还算顺利。到13个月时,我的奶水还足够女儿美美饱餐一顿的。女儿的身体就像我,非常结实,也很聪明。喂奶的同时,我也经常做乳房按摩,也有意识地去做胸部的肌肉锻炼,所以我的乳房并没有因为哺乳变得下垂松弛,相反比怀孕前丰满了很多。
  反对论者
  奶粉妈妈
  许绢 一直采用配方奶粉
  我是个舞蹈演员,身材是我工作的资本。因为身边很多人生完孩子喂完奶后,身材完全走了形,也因此退出了绚丽的舞台。所以,从怀孕时我就和家里人商量,以后我不能母乳喂养。家里人对此持反对态度,还不断给我讲母乳对孩子的重要性。这样一直僵持到生产,我和家人也没有在这个问题上达成一致。不知道是不是老天帮助我,儿子出生后,我的奶水一直都不足,找了开奶师也没用。我本来就不想喂,所以自己也不主动改善,最后奶水彻底没有了。因为对国内的婴儿奶粉质量不信任,我托关系从国外给儿子带奶粉。现在儿子已经3岁了,也非常健康,而我也没有丢掉事业。
  观点
  母乳,妈妈送给宝宝最完美的礼物
  母乳是天赐给宝宝的完美礼物,从古至今不论何种婴儿食品,都一直在模仿母乳,但从未超越;哺乳也是妈妈和宝宝之间最密切的联系,不可缺失。
  10个无法替代的母乳优势
  NO1继续未完的宫外发育
  人的成长不同于动物,动物出生时大脑已近乎成熟,但人出生时大脑远未成熟,还要经历一次宫外孕期。母亲哺乳时的怀抱形成了类似胎儿在子宫里的环境,让婴儿有一种安全感,从而身心能够得到健康成长。
  NO2可以满足婴儿成长的全部营养需求
  基本所有的医学和营养研究都证实:母乳是婴儿最好的食物,可以恰到好处地满足婴儿所需的全部营养。更令人不可思议的是,母乳的“配方”会随着婴儿需要的改变而改变。一个已经能够蹒跚学步的孩子,可能还在吮吸和他在婴儿时期同样的奶头,但乳汁的成分却已经全然不同了。
  NO3能增强宝宝的免疫力
  很多人都知道,宝宝在6个月之前很少生病。这是因为孩子从母乳中获得了大量免疫物质,而这种抵抗力将在断奶之后的很长时间里继续发挥作用。研究表明,母乳喂养的婴儿较少患肠胃感染、尿道感染、呼吸道感染、中耳炎、食物过敏、牙齿脱落、肺炎、脑膜炎及婴儿猝死综合征等疾病。
  NO4降低过敏的风险
  对于有过敏史的父母,坚持6个月以上的纯母乳喂养,避免过早引入辅食,也有利于降低婴儿发生过敏的风险。
  NO5更卫生安全
  且不提屡屡爆发的奶粉事件让人们无法完全放心,即便是优质的奶粉也有可能让宝宝生病。因为使用配方奶粉有个缺点就是需要冲调,远不如母乳来的方便。不论是奶粉,冲调用的水,还是器具,如果不够干净,就有可能会让宝宝生病。另外,冲调奶粉也不是越浓越好。如果水和奶粉的比例掌握不当,太浓了会增加婴儿肾脏负担,太稀了则可能营养不良。而母乳完全没有这些困扰。
  NO6能在早期满足婴儿口欲
  0岁至1岁半是婴儿的“口欲期”,如果未能满足的话,孩子长大后需要补偿,会造成孩子在口欲期过后仍然吃手,吃指甲,啃脚丫,长大后出现贪吃、抽烟、喝酒、饶舌、唠叨等现象。严重的还可能导致宝宝将来有习惯性咬人、咬坏东西与口头攻击或习惯性秽语等情况。
  NO7建立良好的亲子关系
  母乳喂养在心理层面上的意义不亚于物质。哺乳时轻轻环抱宝宝,他的耳朵贴在妈妈的胸膛上,他在吸吮乳汁的过程当中能够听到熟悉的心跳,闻到熟悉的体味,身体感受到妈妈温柔的关爱触摸,眼睛也能看到妈妈关注的眼神,所有的这些都传递出了安全、包容、接纳的信息。虽然这个信息是无声的,但它却被孩子的各个感觉器官所接纳,并深深印到孩子的潜意识深处,在这样一个氛围中成长的孩子,会给予母亲足够的信任。他将来的人际交流模式会是安全的、开放的,他对食物的需求是一种享受的过程,这样对孩子的身心成长都是非常有利的。
  NO8促使子宫复原
  产后母体进行着复杂的生理性复原,尤其是生殖系统的康复。母乳喂养,特别是早哺乳,通过婴儿吸吮,刺激传至下丘脑,触发垂体后叶释放催产素,能够加强子宫收缩,防止因子宫收缩乏力而导致的产后出血。在产褥期,哺乳可使恶露尽早排干净,子宫复原快,起到预防产后感染的作用。   NO9更有利于体形恢复
  一些新妈妈认为哺乳会让自己发胖,其实这是一个巨大的误区,因为造成身材走样并非母乳喂养,大量补充营养才是主因。另外,产后妈妈体内内分泌的变化,加之产后卧床较多,活动较少也会造成发胖。而母乳喂养有促进母亲形体恢复的作用,因为母乳喂养可把多余的营养提供给宝宝,保持母体供需平衡,有利于消耗掉孕期体内蓄积的多余脂肪。调查显示,对于健康的母亲来说,母乳喂养的头三个月,每个月可以减重0.8千克!
  NO10降低乳癌风险
  一项新的研究表明,母乳喂养的时间长短是影响女性乳腺癌发病几率的重要因素,甚至超过了遗传因素。这项研究发现,女性母乳喂养超过六个月,就可以降低5%患乳腺癌的几率,即使她们有乳腺癌的家族病史。研究者认为,这有助于解释上世纪发达国家乳腺癌发病率大幅上升的现象。在发达国家,过去的一百年间,哺乳方式有了很大变化,而同时乳腺癌发病率也有了很大增长。
  母乳vs奶粉:哪个更省钱?
  除了各种健康成本,经济账也是新妈妈们不能忽视的一个问题,母乳和奶粉,到底哪种更经济?
  话题2 是不是每个妈妈都适合母乳?
  每个妈妈都可能成为最完美的“移动奶瓶”,这是一些催乳师常常说的话。事实真的如此吗?
  母乳妈妈VS奶粉妈妈
  母乳妈妈
  支持论者
  何红 母乳到14个月
  我是个2型糖尿病患者,在怀孕和生产后,一直在使用胰岛素治疗。生下宝宝后,我非常想母乳喂养,我咨询了好几个专家,都说胰岛素并不会进入乳汁中,不会影响孩子。我一直坚持自己喂到孩子一岁2个月才断奶。现在,宝宝已经3周岁了,是个非常健康调皮的小家伙。
  西西 母乳到15个月
  我的乳房属于小巧型的,即便是怀孕后期,顶多就是B罩杯。生产时,因为不符合顺产条件,我只能剖宫产。产后,奶水一直特别少,我采用了各种方法,大量喝汤,不懈地让宝宝吸,到一个月仍然不足以让孩子吃饱。我非常气馁,几度想放弃了。老公一直鼓励我,说不要着急,顺其自然,并且在网上找了好多妈妈的经验分享,其中不乏像我一样的人,甚至有人坚持到两三个月,才从混合喂养变成纯母乳喂养。功夫不负有心人,一个半月的时候,我的奶水就变得很充裕了。
  奶粉妈妈
  反对论者
  球球 母乳1个月
  因为我的母亲当年只喂了我一个月就没有奶水了,所以我的父母都认为我是遗传,不可能有足够的奶水喂饱我的孩子。生产时,来探望我的亲戚也用她们的经验影响着我,给我的信心造成了很大的打击。慢慢的,我也觉得再怎么努力,也不可能有足够的奶水喂饱自己的孩子。一个月后,我的奶水果然就彻底没有了。
  李琛 从未母乳
  我是个大三阳患者,我在怀孕时就看了很多资料,都说如果条件许可,我这种妈妈也是可以母乳喂养的。但是家里人却坚决反对,还找出很多社会现象来反驳我,告诉我万一不小心传染给孩子,孩子的人生就完了。在这种“不能冒一点儿险”的思想支配下,我最后放弃了母乳的想法。
  专家点评:
  一般来说,除了特殊的几种情形,绝大多数妈妈都具备母乳喂养的条件,包括糖尿病妈妈和乙肝妈妈。糖尿病患者如果使用胰岛素治疗,基本不会对婴儿造成影响,如果是其他的药物,则要咨询医生。而乙肝妈妈,可以根据传染性大小进行抉择,如果血液检查中检测不到乙肝病毒,完全可以喂奶。母乳是婴儿最宝贵的食物,不要因为各种顾虑而剥夺了孩子的福利。还有很多新妈妈在喂养的过程中,出现了这样那样的问题,最后导致乳汁不足甚至完全枯竭,基本都是由于喂养方式错误导致的。只要能够及时调整喂养方法,6个月以前基本都能满足孩子的需求。
  健康之家
  观点
  大部分人都能做自己的催乳师
  作为一个新兴的职业,催乳师炙手可热,且价格不菲。实际上,妈妈们完全可以做自己的催乳师。
  谁动了宝宝的母乳?
  虽然,血乳屏障可以阻止一些有害物质进入乳汁,但它不是万能的,许多物质依然可以透过屏障对乳汁造成影响。因此,母乳的质量也会受到各种挑战,变得“惨不忍喝”,甚至消失不见。
  剧烈运动
  运动对母乳的影响主要来自乳酸。当进行剧烈运动时,肌肉细胞会进行更多的无氧代谢,产生更多的乳酸,这些乳酸会进入血液并被机体进一步代谢。乳酸分子足够小,因此,它们可以从妈妈的血液中进入乳汁。有研究认为,乳汁中的乳酸浓度增加会改变乳汁的味道,可能会影响宝宝的胃口,也有的研究认为这种影响很小。不过,血液中多出来的乳酸会很快被清除,研究表明,在运动后10分钟时乳汁中的乳酸浓度达到峰值,此后乳酸浓度会逐渐下降,30分钟时母乳中的乳酸含量就已经与运动前无异。
  吸烟
  吸烟不仅危害妈妈的健康,也会威胁宝宝。吸烟会降低妈妈血液中的催乳素含量,进而导致乳汁分泌减少。香烟中的尼古丁则会透过血乳屏障进入乳汁,改变乳汁的味道。从长远来看,哺乳期间吸烟可能导致宝宝肥胖,尼古丁还会导致婴儿猝死综合征,降低婴儿颈动脉中的多巴胺含量,降低婴儿自身对抗缺氧的能力。
  酒精
  乙醇是一种脂溶性小分子,当它进入妈妈的血液时,自然也会进入乳汁。研究发现,饮酒后乳汁中的酒精浓度和血液几乎是一样的,所以当哺乳期的妈妈大量饮酒时,乳汁也会变成“酒乳”。即使少量酒精,也会让宝宝容易激动、难以入睡,还会对宝宝神经系统的生长发育造成影响。酒精还会改变乳汁的味道,使宝宝拒绝吃奶。
  不良情绪
  人在生气发怒时,交感神经系统兴奋,其末梢会释放出大量的去甲肾上腺素,同时肾上腺髓质也会过量分泌肾上腺素。这两种物质在人体中如果分泌过多,就会出现心跳加快、血管收缩、血压升高等症状,不但危害乳母健康,还会衍生出有害物质。婴儿经常吃这种带毒乳汁,就会影响其心、肝、脾、肾等重要脏器的功能,使孩子的抗病能力下降,消化功能减退,生长发育迟滞。还会使孩子中毒而长疖疮,甚至发生各种病变。
  错误哺乳姿势   对于健康的新妈妈来说,只要喂养方法和哺乳姿势正确,产出的乳汁都能够满足宝宝的生长需求。刚开始乳汁量不足时,不要轻易判定自己乳汁不足。也许调整了哺乳时的姿势,宝宝吸得多了,奶量自然就多了。
  正确的喂奶姿势
  1.搂抱(轻松且常用的姿势)
  2.交叉搂抱(宝宝头下垫上东西,有助于宝宝含住乳头。适合于早产儿或吮吸能力弱或含乳头有困难的小宝宝)
  3.紧抱或“像抱橄榄球一样”(可让母亲看到并控制宝宝的头部。适合于乳房较大或乳头内陷或扁平的母亲)
  4.侧卧(可让母亲在宝宝吃奶时休息或睡觉。适合于剖腹产手术的母亲,可避免压迫伤口。)
  5.换位(有助于鼓励拒绝在不太喜欢的乳房上吃奶的宝宝。)
  做个聪明的职场“奶妈”
  教会宝宝使用奶瓶
  应该给宝宝一个充足的适应变化的过程。可以给他选择一个柔软的人工奶嘴,在每次喂奶之前或喂奶快结束的时候,让他吮吸一下。现在市面上有很多种类型的奶嘴,不同形状,不同质地,一种不行就换一种,绝大多数孩子都会适应其中的一种。现在市场上有专门的“学饮杯”,可以让宝宝很轻松地适应用瓶子喝奶。也是不错的选择。
  培养一个“监护人”
  在休产假期间,孩子最亲近的人莫过于妈妈。一旦妈妈离开视线,很多孩子都会因为不适应而哭闹甚至生病,所以在你决定要重返职场之前,就要给孩子培养一个亲密的“伙伴”。这个人可以是保姆,也可以是孩子的长辈。孩子可以独自和这个人相处几个小时而没有不适情形出现,才是你可以放心去上班的时候。
  背奶族装备清单
  既然打算做一个背奶族,那背奶的设备是必须要提前准备好的。吸奶器、冰包或者冰袋、储奶瓶、合适的哺乳装(带纽扣的开身服装是最实用的;颜色最好与奶渍的颜色相近或相同;衣服里子要100%纯棉的,吸水性要好。)都是必备的。
  学会求助
  在上班前的一两个星期先回到办公室熟悉一下环境是十分明智的。最好能提前与老板商谈一下回来工作的细节问题,在有条件的情况下,最好得到老板的理解,让你有一个渐进的适应过程。上班的第一个星期最好只有两到三天,有利于你适应工作环境又不至于太累。不论是谁在家帮你带孩子,都会遇到无法处理的突发情况,这个时候你必须放下手头上的工作,所以和同事们搞好关系,在关键时候可以获得帮助也是必不可少的。
  孕前产后11个必做的开奶准备
  开奶,是指宝宝降临人间以后开始的第一次喂奶。如果开奶这步没做好,母乳喂养可能就宣告失败了。而开奶的准备,则要提前到孕前。
  纠正乳头内陷 乳头内陷的妈妈会影响哺乳,而在孕期又不能轻易牵拉乳头,否则会引起宫缩导致早产,所以孕前矫正是最佳时期。乳头内陷可以采用矫正器或者外科手术。如果少女时期就发现了这个问题,可经常牵拉乳头,使双乳突出、周围皮肤支撑力增大,起到“定型”作用。每日数次,时间长了乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出,可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。
  让乳房皮肤变得坚韧 新生儿下嘴是没有轻重的,所以很容易咬破妈妈娇嫩的乳头。从怀孕28周开始,可以经常用香皂和清水擦洗乳头、乳晕,并在清洗后的乳头及乳晕上涂一层油脂,以使乳房皮肤逐渐坚韧。
  按摩 洗澡涂好浴液后用毛巾在乳头和乳晕位置转圈按摩,左30下右30下,然后换另一边乳房,这样不但可以增加乳房皮肤的强度,也能疏通乳腺管。注意不要用太柔软的毛巾,起不到坚硬乳房的效果。不洗澡的时候,也可以用热毛巾敷盖乳房并轻轻按住,用指腹在乳房周围以画圈方式进行按摩。
  刮痧腋下 孕30周到36周,可以在腋下到腰部的位置进行刮痧。沿着从上向下的方向,微微带些力气就行,每侧每天刮30下即可。
  温水泡脚 从孕30周之后,每天用温水泡脚10分钟,水温不能太热。如果有人帮助按摩脚部穴位更好,位置处于脚背无名指和中指之间,沿着脚趾到脚踝方向,稍微用力推,每次每只脚100下。
  疏通乳腺管 孕35周后,洗澡时就开始按摩乳腺管,而不要等到生产后。具体方法是从乳根部向乳头方向用手指推,整个乳房都要按摩到。然后4指并拢在乳房上顺时针和逆时针打圈,做一些安抚的按摩,要以能感觉到痛的力度为佳。
  适度清洁乳头 因为乳头皱褶较多,是细菌和微生物喜欢藏匿之所,所以从36周以后,每次洗澡时可适度清洁乳头。母乳喂养是一个有菌喂养过程,适量的菌群有助于宝宝免疫系统的建立,所以不要过度清洗。
  保持出水 孕38周之后,每天保持出水按摩。方法是右手轻轻捏一下乳房,然后轻轻按压乳晕,直到有水出来,每日出来10滴水就可以了,一直保持到生产。
  注意“食”效 产前,不要提早吃下奶的食物,免得堵塞乳腺管影响开奶。产后最初几日,应当保持喝牛奶的良好习惯,多吃新鲜蔬菜水果,少吃传统的猪蹄、鸡汤、鲫鱼汤等,一方面过于油腻不利于消化,另一方面乳腺尚未全通容易堵塞。等到开奶之后再进补催奶食品。
  产后半小时即吸吮 产后30分钟,即应该让宝宝吸乳头,早日建立刺激反射,促进下奶,即使乳房不感到胀也一定要及早让宝宝吸吮 。
  频繁吸吮 在奶水充足之前,保持每三个小时吸吮一次的频率,多吸乳头有利于产奶,也利于新妈妈的身体恢复。
  母乳,不能轻言放弃
  出现宝宝拒绝吃奶或者奶量不足的情形时,可以先排除其他几个方面的原因,千万不要轻易放弃。
  患病
  新生儿除了拒绝吃奶外,还伴有呕吐、腹泻、黄疸、痉挛等。
  这时应将新生儿带到医院就诊。
  鼻腔或口腔有问题
  如新生儿感冒引起鼻塞,或口腔内患鹅口疮。
  如果确认是鼻塞,可用滴鼻剂、吸鼻器或者轻捏鼻梁来疏通鼻腔;如果确认是鹅口疮,可用制霉菌素涂在口腔内,每日3?4次。
  吸乳能力差
  体重低于1800克的新生儿,可能发生吸吮困难。
  可以将挤出来的奶用瓶和匙喂给新生儿,直到新生儿吸吮能力增强为止。
  新生儿和母亲分开过   新生儿出生后,母婴分开一段时间,可能会出现新生儿拒奶的情况。
  要根据宝宝的秉性,尝试在各个时间段、各种环境中唤起孩子对母乳的渴望。这一关如果不能克服,孩子在以后的生长发育过程中还会出现其他问题,所以千万不要忽视。
  温馨提醒:有些妈妈别勉强
  对于少部分妈妈来说,哺乳是不可能完成的任务,此时不宜强求,免得于己于宝宝都不利。
  1.患有慢性病、需要长期服用药物的妈妈。有些药物中的成分会渗入乳汁中,影响宝宝的身体健康,因此不宜用这样的母乳喂养宝宝。
  ●现已明确的对婴儿影响较大、应禁服的药物有:氯霉素、锂、抗癌药物、磺胺制剂、可卡因、抗凝血药、大剂量水杨酸盐、汞制剂、异烟肼、放射性药物等。
  ●对婴儿有显著影响,应慎用的药物有:类固醇激素、四环素、巴比妥、抗癫痫药、他巴唑、避孕药、洁霉素、麦角、呋喃坦丁、利血平抗组织胺药、水合氯醛、咖啡因等。
  ●乳汁中浓度低,对婴儿影响不大的药物有:胰岛素、肾上腺素、甲状腺素、安定、地高辛及一般抗生素。
  需要注意的是,目前新出药物较多,普通人不可能对其详尽了解。最可靠的方法是,不论服用何种药物,都提前咨询医生,不要自行服用。
  2.患有严重的内脏疾病的妈妈。如:患有肾功能不全、心脏功能衰竭的妈妈,母乳喂养不但会对妈妈的器官造成很大的负担,也容易导致宝宝营养不良。
  3.接触有害化学物质或进行过放射性碘治疗的妈妈。碘成分一旦通过乳汁进入宝宝体内,就会影响宝宝的甲状腺功能,让宝宝中毒,影响宝宝的健康。
  话题3 母乳方法论,你该听谁的 ?
  宝宝还没出生,家里的老人们就有一套套的祖传经验、偏方土方传授给你;身边的年轻妈妈们、种类繁多的育儿指南中,也有很多看似科学的宝典分享。如何从这些纷杂的信息中分辨真伪,筛选出适合自己的有效信息呢?
  科学新观VS老生常谈
  初乳不干净,不能吃?
  乐乐奶奶:乐乐出生的时候,我坚持不让他吃开始的那些黄黄黏黏的奶水。老辈人都说这些奶不干净,又稠又白的才是好奶。
  儿科专家:初乳中含有婴儿所需的全部营养,它能保护宝宝免受细菌和病毒的感染。此外,初乳中含有大量的抗体和白细胞,是新生儿抵抗各种疾病的保护伞,它还含有新生儿不可缺少的铁、铜、锌等微量元素,具有营养和免疫的双重作用。
  三天以后开奶也不迟?
  西西姥姥:我女儿折腾了一天一夜才生下西西,生完就睡着了,我看着特别心疼。所以后来护士让我叫醒她说给孩子喂奶,我就拦住了。我们那会儿三四天以后喂奶的人多得是,还是让女儿好好休息早早恢复身体重要。
  儿科专家:对乳头的刺激有利于产妇的子宫收缩,减少阴道流血,使母体更快康复。所以,建议生产后半个小时内就应吸吮母亲的乳头,即使这时产妇没有奶也可吸上几口,尽早建立催乳反射和排乳反射,促使乳汁来得早、来得多。若开奶迟,即使仅迟几个小时,也会增加母乳喂养失败的机会。
  先喝点糖水垫垫肚?
  多多姥姥:多多的妈妈出生时,医院也是先给她喂了一点儿糖水,然后再等着我的奶下来了之后才开始吃奶。所以多多出生的时候,我也先给她喂糖水了。
  儿科专家:这个经验虽然来自医院,却是大错特错的。因为正常婴儿在出生时,体内已贮存了足够的水分,足可维持至母亲来奶,如果在母亲来奶之前给孩子喂糖水则会影响母乳喂养。此外,糖比母乳甜,若喝惯了糖水,将会影响婴儿对母乳的吸吮力。
  每三个小时必须喂一次奶?
  灿灿妈妈:怀孕时,我一直坚持参加医院的课程,所以宝宝出生后,我也严格按照在医院里学到的执行。每三个小时就喂一次,有时候孩子睡着了我就想办法把他弄醒吃奶。让我苦恼的是,他越来越不合作,有时候大哭半天也不肯吃。
  儿科专家:一些年轻夫妇严格按照书上所述“每隔3~4小时给婴儿喂奶一次”的方法喂养婴儿,完全不顾宝宝的实际情形,犯了教条主义的错误。事实上,多数儿科医生主张采用非限制性喂奶法,或称“按需哺乳法”,即每当婴儿啼哭或母亲觉得应该喂的时候再喂。婴儿刚开始时可能吃奶次数很多,时间也没有规律,但经过一段时间便会逐渐形成一定的规律。新生儿一天要保证16~18小时的睡眠,宝宝睡醒了觉得饿自然会要求喝奶。妈妈应该和新生儿的作息保持一致,而不该强迫宝宝喝奶,否则只会让宝宝对母亲的乳房产生抗拒,适得其反。
  
  多喝水能下火?
  壮壮妈妈:壮壮出生的时候正好是秋天,天气干燥得厉害。男孩子火气大,本身就容易上火,所以我每次出门都给他带上水。两次喂奶之间,也一定要让他喝一点儿水,我相信多喝水多排尿对他的身体一定是有好处的。
  儿科专家:母乳内含有正常婴儿所需的水分,如果婴儿看上去口渴,就应让其吸吮母乳,这不仅能使婴儿得到所需的水和营养物质,而且会刺激母乳分泌。因此,在婴儿6个月之前,纯母乳喂养小儿可以不必喂水,除非大热天出汗多或服用药物(如磺胺类药)时才需喂水。
  吃母乳也要及时补钙?
  巧巧妈妈:虽然说母乳的营养成分足够,可我还是在6个月时开始给女儿补钙。我小时候就因为缺钙,头发和牙齿长得都不好,我不能让我的女儿重蹈覆辙。
  儿科专家:补钙的观念影响了好几代人,但实际上在现在的临床中,很少看到真正缺钙、鸡胸的宝宝,但是补钙过多的很常见。其实,只要宝宝正常饮食,多晒太阳,大多数孩子不用补钙。现在,很多医院的儿科和保健站,医生要求全部婴幼儿补钙还都加补了鱼肝油,这也是不必要的。相反的,补钙过多会引起宝宝囟门早期闭合,尤其是在小宝宝出生后半岁之内,如果已经闭合,往往影响今后头围的生长,可能造成小头畸形、颅骨发育异常,并影响智力的发育。
  乳头破了也得喂?
  琪琪妈妈:我在怀孕时就下定决心母乳喂养。但生完孩子十来天后,我发现自己的乳头皲裂。我上网查资料,获知“乳头皲裂不是停止母乳喂养的指征”,于是就算乳头再痛也坚持给宝宝喂奶。没想到,几天之后乳头皲裂加重,甚至出血。到医院一查,患了乳汁淤积性乳腺炎。   儿科专家:现在的生育大军以80后妈妈为主。这一群体比较容易接受新观念,在抚养孩子的问题上也有很多新主张。但也是因为这一点,容易被“母乳喂养好”这个观念绑架,不管遇上什么问题,都死活坚持一定要母乳喂养,反而掩盖了问题造成了更大的麻烦。
  没盐汤水更下奶?
  欣欣奶奶:儿媳妇坐月子时,我给她做了很多汤汤水水,所以她的奶水很足。不过她总抱怨汤里一点儿盐也没有,咽不下去。这一点我很坚持,就是不能吃盐,吃了盐就得喝水,那奶水就淡了,宝宝岂不是吃了个水饱?
  儿科专家:这种说法是没有科学依据的,相反,略吃些盐对产妇是有好处的。由于产后出汗较多,乳腺分泌旺盛,产妇体内容易缺水和盐,因此应适量补充盐分。
  老母鸡汤更营养?
  端端姥姥:女儿生端端的时候,我在家早早炖好了老母鸡汤,等女儿能吃东西时带给她喝。月子里,我也炖了好几只老母鸡,希望女儿身体养得棒棒的,还能多下奶。结果,事与愿违,女儿的奶水一直都不怎么多。
  儿科专家:月子期间,吃炖鸡下奶是很多家庭都会做的,但是很多家庭都会选择老母鸡,这是错误的。产妇分娩后,血液中雌激素和孕激素的浓度大大降低,而母鸡的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素,因此产妇食用炖老母鸡后,血液中雌激素的浓度会增加,催乳素的效能就会因此减弱,从而导致乳汁不足,甚至完全回奶。产妇最好是在产后 10天左右、待乳汁分泌较为充足时再食用母鸡。如果是为了催奶,公鸡更合适,因为雄激素具有抗雌激素的作用。但当乳头不通,即乳房发胀而无奶时,切勿吃公鸡下奶,否则会引起乳腺炎。
  健康之家
  观点
  过时的、没有科学依据的母乳观是时候更新一下了,微博关注那些权威专家,像协和医院的鲍秀兰大夫,朝阳医院的樊庆华、张莉嘉、王淑珍大夫,北京妇产医院的吴霞、杨慧霞大夫,和睦家医院崔玉涛、翼连梅大夫等。你也可以通过网络来及时获得信息,搜狐母婴频道、育儿网等网站经常举办专家在线交流,是妈妈们不错的选择。
  话题4 哺乳时间越长对孩子越好?
  喂到6个月、一岁还是两岁?最近美国的《时代》周刊封面上赫然是一位母亲哺乳自己3岁儿子的照片,此举引起了轩然大波。断奶这个问题算得上育儿大谜团,每个人的答案都会不同,到底何时断奶更科学?
  刘晓 职场妈妈 母乳到6个月
  我比较认同一种说法,说母乳到6个月以后营养就不能满足孩子的生长了,这时候继续哺乳只是为了满足孩子的口欲。所以我产假结束后,又做了3个月的背奶族,之后就很果断地给宝宝断了奶。
  李霞 职场妈妈 母乳到15个月
  重回职场后,我实在舍不得宝宝,索性把自己的房子出租,在公司附近租了一套住下。早上上班前尽量给宝宝喂一次母乳,中午赶回来再喂一次,5点下班回家后再喂,晚上宝宝跟我睡。在我上班的时间里,婆婆就给宝宝补充一些配方奶或者粥、面条、水果等辅食。如今宝宝15个月了,身体很好,只有两次小感冒而已。我相信,这就是母乳喂养的功劳。
  王洋 职场妈妈 母乳到4个月
  生完孩子重新工作后,压力也很大,再加上总是来回奔波跑回家喂奶,身体很疲惫。另一个麻烦就是胀奶,有时候正在开会或者见客户胀奶了,我只能说抱歉离开,为此耽误了不少工作。慢慢的,领导对我很不满,因为常常晚来早走,同事也有意见。这让我变得很焦虑,常常回家发脾气。后来我意识到,这种情况不是短时间可以解决的,我必须要舍弃一方。家里的状况不容许我失去工作,我便在上班1个月后给孩子断了奶。
  刘泽 母乳到14个月
  我是在宝宝7个月的时候去上班的,但我不想那么早就给宝宝断奶,所以开始了背奶生活。虽然准备很充分,可有时候还是会出意外,有一次不小心吃了特别发奶的东西,胸部很快就胀起来。幸亏我随身都携带乳垫,不然就尴尬了。还有一次,我没带乳垫,又不想把奶水白白挤掉,干脆打电话给我妈,叫她带着宝宝到公司找我,让宝宝美餐了一顿。我觉得,作为坚持喂奶的职场妈妈,储奶设备和乳垫应该是必备的。挤奶的时候用吸奶器要记得经常调整一下方位,不然的话奶水很难吸干净。如果挤得少,奶量也会慢慢少了。
  专家说法:
  世界卫生组织、国际母乳会等机构提倡母乳喂养应坚持到孩子满两岁(这主要是针对一些发展中国家营养匮乏的孩子)。联合国儿童基金会、美国儿科学院曾推荐婴儿应该接受至少6个月的母乳喂养。而我国儿童发展规划纲要则提出:母乳喂养至少应该到6个月,完全断奶在8个月。如果宝宝在吃母乳的同时,添加了辅食,并且接受辅食情况良好,也可以推迟断奶。
  观点
  6个月≤母乳时间≤2周岁
  什么时候断奶一直困扰着新妈妈们,以下4个断奶提醒,也许能帮你做个明智的决定:
  1.不宜过早断奶,即六个月之前,因为过早断奶会导致宝宝抵抗力下降,易患消化系统疾病;
  2.也不宜过晚,如果一个两岁多的孩子还在吃母乳,妈妈们就要警惕孩子是不是有“奶瘾”了;
  3.孩子的生长发育是非常快的,基本上6个月以后,母乳就不能完全满足他们的需求了,这个时候必须适时添加辅食,不然容易造成孩子发育迟缓、营养不良等疾病;
  4.宝宝体弱或生病时,尤其有过敏体质或肠道有问题的宝贝,建议哺乳至1岁以上。
  总之,妈妈要学会自己判断,根据自己和宝宝的实际情况作出决定。
  断奶前后,辅食如何吃?
  ●从6个月开始添加辅食,吃得好的话一天喂一两次,含铁米粉是首选,大米(糙米)和水以1∶10的比例煮烂,喝米汤。刚开始不要太计较量,如果孩子不愿意吃,那就停1~2周再喂。需要注意的是,用小火慢慢煮的食品,很多时候看上去熟了,但事实上宝宝却不能吃。若想食品真正熟透,至少要在超过72℃的温度下烹饪。
  ●6~9个月,开始将单一辅食加到米汤里,水果、精肉、蔬菜都可以,逐渐增加到2~3种材料。早晨10点,下午2点各一次。
  ●10个月的时候开始练习让宝宝自己抓着杯子或勺子吃东西。   ●9~12个月,一天以3~4小时为间隔,三次为宜。蔬菜、肉、香蕉、面条等都可以尝试,此时每日奶量维持在500~600毫升即可。
  ●断奶并不意味着就不喝牛奶了,牛奶需要一直喝下去,即使过渡到正常饮食,1岁半以内的婴儿,每天也应该喝300~500毫升配方奶。
  断奶4大忌
  不论是老经验还是新观念,都有很多断奶的方法,在选择这些方法时,有一些“雷区”是不能逾越的。
  壹 忌:往奶头上涂墨汁、辣椒水、万金油之类的刺激物。这是很多奶奶辈的人断奶的法宝,直到今日,也会被一些年轻人使用。这种做法最大的不良后果在于,宝宝会因恐惧而拒绝吃东西。
  贰忌:和宝宝隔离。妈妈对宝宝来说,不仅仅是“粮袋子”,还是安全感的来源。长时间的母子分离,会让宝宝缺乏安全感,特别是对母乳依赖较强的宝宝,因看不到妈妈而产生焦虑情绪,不愿吃东西,不愿与人交往、烦躁不安,哭闹剧烈,睡眠不好,甚至还会生病,消瘦。奶没断好,还影响了宝宝的身体和心理健康,实在得不偿失。
  叁忌:不择时。断奶是一件考验宝宝和妈妈双方的事情,而且难度不小。所以选择一个合适的时机,选择宝宝身体和情绪都非常好的状态,会有利于顺利断奶。另外,最好不要选择冬天或者夏天,因为这时宝宝的体质较弱,消化功能较差,容易引起消化不良,也容易因为不适应而生病。
  肆忌:突然断奶。断奶应该是一个自然的过程,需要妈妈早几个月就作好充分的准备,从6个月开始给宝宝正确地添加辅食,从流质、半流质到固体食物,遵循由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种开始逐步扩大的原则,使宝宝逐步适应多种食物,学会咀嚼、吞咽,学会使用奶瓶、杯子、小勺吃奶和各种食物,这些都是在为断奶作准备。
  给宝宝断母乳,也是一个心理断奶的过程。宝宝喜欢吃妈妈的奶,不仅是因为母乳营养丰富,适合自己的口味,还因为在妈妈怀抱里吮吸乳汁,是一件既舒服又安全的享受,可以得到生理、心理的双重满足。因此,任何简单、粗暴的断奶方法,都会让宝宝不悦,引起身体和心理上的不适应,致使宝宝因断奶不当,造成喂养困难、营养不良、情绪不佳等后遗症。
  TIPS
  如果妈妈的奶太多,一时断不掉,可以口服些回奶药,如乙烯雌酚每次5毫克,每日3次口服(乙烯雌酚1毫克1片,一次要吃5片),若吃后感到恶心,可加服维生素B6,断奶后妈妈若有不同程度的胀奶,可用吸奶器或人工将奶吸出,同时用生麦芽60克、生山楂30克水煎当茶饮,3~4天即可回奶,切忌热敷或按摩。
  新手“奶妈”8大烦心事
  每个新妈妈都经历过喂奶过程中的尴尬瞬间,也有过“怎么办”的疑惑,我们汇集了一些新妈妈遇到过的问题,请专家一一作出解答,希望可以帮到你。
  Q:喂奶时,宝宝吸一侧乳房,另一侧就会同时溢奶,搞得每次喂奶身上都湿嗒嗒的。怎么办?
  A:这是宝宝正确地吮吸乳汁时,妈妈身体作出的正常反应,因此不需要担心。很多新妈妈现在会准备乳垫在外出时使用,这个同样可以用于哺乳时的溢奶。
  Q:我家宝宝只愿意吃一侧的奶,这是什么原因?
  A:这一点对于宝宝来说,并不是大问题。如果一侧乳房的奶水量也能保证宝宝的体重正常增加,就不会影响生长发育。但如果一直这样持续下去,妈妈两侧的乳房就会变得不对称。提前按摩乳房的乳头和乳晕部位,会让宝宝吸起来更容易。如果宝宝还是拒绝吸,可以尝试换个姿势,也能让宝宝更快地接受。
  Q:宝宝经常在吃奶的时候,突然咬住我的乳头,有时候疼得我掉眼泪,怎么办?
  A:首先,宝宝咬妈妈乳头说明了哺乳的姿势不正确。因为姿势正确时宝宝的舌头应该在下牙和乳头中间,嘴唇和牙龈包着妈妈的乳晕外圈部分,这样是不会咬到妈妈的乳头的。其次,宝宝咬妈妈的乳头,大多时候说明宝宝已经吃饱了,可以终止喂奶了。但这时不能强硬地将乳头从宝宝嘴里抽出,不但容易留下伤口,也会让宝宝咬得更紧。最好的办法是轻轻地捏住宝宝的鼻子,让他暂时不能呼吸,他自然而然地就松开嘴了。
  Q:是不是每次哺乳前都要清洁乳头?
  A:母乳中本身就含有抑菌成分,每天用温水轻轻擦拭一遍乳房,在哺乳前挤出少量奶水涂抹在乳头周围就足够了。特别注意不要在哺乳前用香皂擦洗乳房,这会让皮肤的保护膜和抗菌物质消失,反而更容易导致乳房出现病症。
  Q:如何判断宝宝是否饿了,是不是到了喂奶的时间?
  A:母乳在胃里停留的时间约为3~4小时,要等第一次吃的奶消化完再喂第二次奶。一般15天以内,每天喂7~8次,15天以后,一天喂6~7次。时间可安排在6∶00、9∶00、12∶00、15∶00、18∶00、21∶00、24∶00;两至三个月,每日可喂5~6次,每次间隔3~5小时,可安排在6∶00、9∶00、13∶00、16∶30、20∶00、24∶00;三个月以上吃奶间隔时间可逐渐延长到4小时,每日喂5次,早中晚各一次,午后到睡前共三次;八个月以后,每日除喂辅食外,可喂奶4次,早中晚各一次,睡前一次。睡前喂足,夜间尽量不要喂奶。每次哺乳15~20分钟就可以了,最多不要超过30分钟。
  需要注意的是,喂奶时间不是死规定,要视婴儿的情况灵活掌握,如婴儿提前醒了,饥饿啼哭,就可以提前哺乳,如到了哺乳时间,婴儿熟睡未醒,也可略微推迟。
  Q:哪些食物能帮助我的奶量增多呢?哪些食物不能吃?
  A:在哺乳期间,母体摄入的能量低于5000千焦耳/日,则乳汁分泌量将会大大降低。因此,乳母应当多吃营养丰富而且容易消化的食物,并多喝汤水,特别是豆浆、牛奶等,可促进乳汁分泌。但是,营养补充不宜过度,否则会造成新妈妈营养过剩,导致肥胖。同时,应当避免橙子、洋葱、大蒜及其他辛辣食品,它们能引起婴儿拉肚子或胀气。还有些食物被母体的消化系统吸收进入血液后,会改变奶的味道。如果注意到某一食物使婴儿肠胃不适,或者突然拒绝吃奶,就不要再吃了。尽量不要吃油腻或甜的食物,如油炸薯片、糖及蛋糕来代替健康的饮食。因为这些食物通常含的热量较高,但缺乏营养。
  Q:哺乳期就来月经了,还能继续喂奶吗?
  A:产后月经恢复的时间有早有晚,早的可在满月后即来月经,晚的要到宝宝1岁后才恢复。母乳喂养的新妈妈,排卵及月经恢复较迟,有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时的月经量多,第二次月经就正常了。当月经来潮时,妈妈的乳量一般会有所减少,乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化,蛋白质的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状,但这是暂时的现象,待经期过后,就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后,都无须停止喂哺。
  Q:得了乳腺炎,乳房胀痛,发烧,还能继续喂奶吗?
  A:哺乳期遭遇乳腺炎,这是很多新妈妈都会遇到的问题。此时,要针对具体情况对症处理。对于急性乳腺炎早期,只是乳汁淤积而未合并细菌感染时,挤出的乳汁色白而无异味,应该坚持定时哺乳、及时疏通乳腺管,配合治疗,一般2~5天即可恢复;挤出的乳汁色黄而黏稠或乳头破损者,可采取患侧乳房暂时停止哺乳,但要定时按摩吸乳或用吸奶器吸乳,经治疗乳汁色白而通畅,或乳头破损愈合后可继续哺乳,没有破损的一侧应坚持哺乳;对于乳腺炎中期有明显的细菌感染时,患侧乳房应停止哺乳,经治疗后炎症消失,脓液已尽,伤口愈合后可继续哺乳。治疗过程中,乳汁应用吸奶器吸尽,有助于通畅乳腺管,减轻炎症的发展。
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