大剂量MTX联合化疗治疗淋巴系统恶性肿瘤的临床和药动学研究

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目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX3~4g/m2)连续24小时静脉输注,第36小时CF解救联合其它化疗药物治疗淋巴系统恶性肿瘤的临床耐受性和药动学研究.方法:分别对11例淋巴系统恶性肿瘤进行共30个疗程大剂量MTX3~4g/m2连续24小时静脉输注,第36小时CF解救,同时行血药浓度监测.其中22个疗程HD-MTX在G-CSF支持与其它化疗药物联合应用.结果:一般出现2~3级中性粒细胞减少,1~3级的粘膜毒性.其中10个疗程伴有一过性转氨酶轻度升高,无严重毒副反应发生.24小时血浆MTX浓度为2×10-4~5×10-5mol/L、48小时为5×10-6~5×10-7mol/L、72小时2×10-7~5×10-8mol/L.结论:在血药浓度监测下,大剂量MTX3~4g/m2连续24小时静脉输注,第36小时CF解救结合其它抗癌药物同时应用是治疗淋巴系统恶性肿瘤的一种安全可行的方法.
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