【摘 要】
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目的探讨心率变异性(HRV)降低对老年多器官疾病患者的临床意义。方法回顾性分析所患基础疾病为冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、恶性肿瘤的老年多器官疾病患者259例为研究对象的动态心电图资料。根据正常R-R间期标准差(SDNN)分组，SDNN≥100 ms为心率变异性正常组123例；50 ms≤SDNN<100 ms为心率变异性中度降低组100例；SDNN<50 m
【机 构】
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100039 北京中医药大学附属北京市中西医结合医院心血管内科,100039 北京中医药大学附属北京市中西医结合医院病案室,100039 北京中医药大学附属北京市中西医结合医院病案室,
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目的探讨心率变异性(HRV)降低对老年多器官疾病患者的临床意义。
方法回顾性分析所患基础疾病为冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、恶性肿瘤的老年多器官疾病患者259例为研究对象的动态心电图资料。根据正常R-R间期标准差(SDNN)分组，SDNN≥100 ms为心率变异性正常组123例；50 ms≤SDNN<100 ms为心率变异性中度降低组100例；SDNN<50 ms为心率变异性重度降低组36例。对比分析各组的SDNN、24 h平均心率、临床诊断和出院方式的差异。
结果随着心率变异性降低，SDNN逐渐下降[心率变异性正常组116(104～131)ms，心率变异性中度降低组85(67.5～91.0)ms，心率变异性重度降低组40(35～48)ms]；24 h平均心率逐渐升高[心率变异性正常组67(60～76)次/min，心率变异性中度降低组78(66～84)次/min，心率变异性重度降低组91(80～112)次/min]，3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性支气管炎、心功能不全比率各组间差异无统计学意义(P>0.05)。心率变异性重度降低组恶性肿瘤终末期比率(8.3%)高于心率变异性正常组(0)，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。心率变异性重度降低组慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭、呼吸衰竭、尿毒症性心肌病、低蛋白血症和贫血比率(25%，30.56%，25%，13.89%，41.67%，41.67%)明显高于心率变异性正常组(1.63%，0.9%，0.81%，0，6.5%，8.94%)和心率变异性中度降低组(7%，11%，2%，3%，11%，11%)，3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。心率变异性中度降低组慢性肾衰竭比率(11%)高于心率变异性正常组(0.9%)，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。心率变异性重度降低组在院死亡率(41.66%)明显高于心率变异性正常组(2.44%)和心率变异性中度降低组(8%)，3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论HRV重度降低的老年多器官疾病患者，存在着严重的自主神经功能失衡，心率快，病情重，营养状况差，在院病死率高。
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