老年人内科疾病分布及临床用药特点

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  【摘要】目的探讨当前我国老年人内科疾病的分布以及临床用药的特点;方法以我院2011年的内科门诊患者的药物处方为研究对象,对处方用药构成比例进行排序分析,从而据此分析当前我国的老年人内科疾病的分布情况以及其临床用药之中具备的特点;结果通过分析发现我国当前在内科门诊方面,老年内科的药物处方占到了58.6%,其中老年人心脑血管疾病的药物处方占到了69.5%,除此之外,根据药物处方构成的大小进行排列,当前老年人的用药分别为心脑血管药物、抗菌或者抗病毒药物、内分泌药物、胃肠消化药物、解热镇痛药物、神经精神药物以及抗肿瘤药物,据此可以判断老年人的疾病的分布特点;结论临床疾病防治以及临床用药的主要问题已经是老年人的疾病预防以及用药问题。
  【关键词】老年人;疾病;用药;特点
  随着我国人口老龄化趋势的持续,中国自2000年之后,老年人口占全社会人口的比重已经超过了10%,根据国际的通用标准进行衡量,中国当前已经成为了人口老年型的国家。针对老年人的内科疾病的分布以及用药方面的研究对于探讨老年人的发病特点,加强老年人的临床用药以及综合疾病防治具有非常重要的现实意义。笔者以我院2011年内科门诊药物处方为研究對象,探讨了老年人内科疾病以及临床用药的分布情况,现将研究结果汇报如下。
  1资料与方法
  1.1资料来源:选取我院2011年内科门诊药物处方为研究对象,分12个月,等比例随机抽取1200份门诊药物处方,其中,男性672张,女性528张,年龄26-76岁,平均年龄为48.5±3.5岁。
  1.2方法:对老年人的判断依据为,根据发展中国家的习惯标准,以60岁以上(含)的人为老年人。药物的分类按照《中国药典临床用药须知》(2005版)以及《新编药物学》(第16版)与药物说明书为依据。根据上述标准对内科门诊的药物处方进行分类,然后根据药物处方的构成比以及排序来对老年性内科疾病的分布状况以及临床的用药特点进行探究。
  2结果
  2.1内科门诊用药情况:通过对本次抽取的2011年1200张处方的统计分析,得到我院2011年内科门诊的用药情况如下表所示:
  


  2.2内科门诊部老年人疾病分布的特点:从上表中的药物处方分布规律可知,内科门诊部的老年人常患疾病排序依次为心脑血管疾病、感染性疾病、内分泌疾病、胃肠消化疾病、发热、疼痛性疾病、神经性疾病以及肿瘤。
  3讨论
  通过本文的研究发现,在1200份内科门诊部的处方之中,有703份是年龄60岁以上患者的处方,即有58.6%的内科患者为老年患者。这说明,当前医院内科门诊部的老年患者的疾病诊疗已经成为了内科门诊部临床疾病防治以及临床用药的主要问题。同时,通过研究发现,老年人的心脑血管类的处方药物占到了整个心脑血管处方的69.5%。这说明,当前老年人的心脑血管疾病是整个内科心脑血管疾病中的最主要构成。
  在实际的分析过程中,我们发现,内科门诊部的抗菌抗病毒药物的处方比例是最高的,同时也占到了老年人处方的29.02%,这说明,老年病人感染病毒或者细菌的病症相应也比较常见。老年病人的药物处方排序情况为脑血管疾病、感染性疾病、内分泌疾病、胃肠消化疾病、发热、疼痛性疾病、神经性疾病以及肿瘤。这与整个内科门诊的处方药物的感染性疾病、脑血管疾病、内分泌疾病、胃肠消化疾病、发热、疼痛性疾病、神经性疾病以及肿瘤的排序有一定的差异。据此,我们可以发现老年内科疾病自身的特点,即心脑血管疾病的多发性。
  老年病人的患病与其他年龄段患者的患病特点,之所有出现了上述的差异,是因为老年人的患病机理与其自身的肌体衰老是分不开的。随着老年人年龄的不断上升,其自身的身体仅能开始不断的减退,尤其是心脏、血管以及脑部的减退更是显而易见的,身体机能减退再加上不恰当的生活方式,很可能造成全身各个系统的退化和病变。同时,由于老年人的身体在老化,也会造成药物的吸收、分布以及代谢出现一定的困难,这就使得疾病往往更为复杂,这是造成老年人发病率以及发病特点的基本内在机理。
  除此之外,老年人之前的工作性质、自身的经济生活、居住条件、医学发展,文化修养等社会因素,也会对老年人发病率及发病特点构成外界影响。例如,由于生活水平不断提高,老年人的饮食结构也在随之发生相应的变化,一些高糖、高脂肪的饮食在改变老年人的饮食结构的同时也在使得老年人的身体状况发生改变,在客观上表现为在人类平均寿命增加的同时,老年人口比例增加,患心脑血管疾病的比例明显增高。
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