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目的讨论老年性急性胆囊炎的临床特点及手术方式的选择。方法回顾性分析397例急性胆囊炎临床特征及手术方式。结果老年急性胆囊炎发病率高，且以结石嵌顿性多见，并存疾病多，患者对麻醉和手术的耐受能力差，年老体弱，手术的并发症死亡率高。基本原则要平诊手术，一旦结石嵌顿，观察治疗24～48h无效者急诊手术。