【摘 要】
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目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价小柴胡汤联合经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的有效性与安全性.方法:计算机
【机 构】
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成都中医药大学药学院,中药材标准化教育部重点实验室,四川成都611137;成都中医药大学临床医学院,四川成都,610075;3,解放军总医院第五医学中心药学部,北京100039;
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目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价小柴胡汤联合经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的有效性与安全性.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBase及the Cochrane Library等数据库,纳入关于小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验文献(研究组患者采用小柴胡汤联合TACE治疗,对照组患者采用TACE治疗),提取资料并评价方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入9篇文献,涉及880例患者.Meta分析结果显示,治疗后,研究者患者的总有效率明显高于对照组(≤1个月:RR=1.47,95％CI=1.21～1.79,P=0.000 1;＞1个月:RR=2.01,95％CI=1.46～2.75,P＜0.000 1),丙氨酸氨基转移酶(MD=-27.34,95％CI=-50.63～-4.04,P=0.02)、天门冬氨酸氨基转移酶(MD=-29.41,95％CI=-48.36-10.45,P=0.002)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者总胆红素水平的差异无统计学意义(MD=-2.71,95％CI=-5.72～0.31,P=0.08);研究组患者肝癌组织中耐药基因P糖蛋白阳性表达率明显低于对照组(RR=0.61,95％CI=0.44～0.86,P=0.005)、血清甲胎蛋白降低率明显高于对照组(RR=1.29,95％CI=1.02～1.63,P=0.03),差异均有统计学意义;研究组患者的生活质量提高率明显高于对照组,差异有统计学意义(RR=1.93,95％CI=1.43～2.61,P＜0.000 1).结论:小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌疗效显著,可显著提高患者的生活质量.
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