探索B细胞亚群在RA患者外周血的分布特征、与RA临床指标的相关性及治疗对其的影响，从而进一步了解B细胞在RA的发病机制中的作用。

用流式细胞仪检测141例RA患者和33名健康对照外周血细胞表面标记CD19、CD27、免疫球蛋白（Ig）D，观察转换后记忆B细胞（CD19⁺CD27⁺IgD^-）、转换前记忆B细胞（CD19⁺CD27⁺IgD⁺）、幼稚B细胞（CD19⁺CD27^-IgD⁺）、双阴B细胞（CD19⁺CD27^-IgD^-）的分布，RA患者根据治疗分为TNF-α拮抗剂治疗组、传统DMARDs治疗组及初发未治疗组。了解其与临床表现、实验室检查间的关系及不同治疗对B细胞亚群分布的影响。采用SPSS 23.0分析软件，采用独立样本t检验，单因素方差分析，相关性分析用Spearman相关分析。

① RA初发未治疗患者（病程<3个月）外周血中转换前记忆B细胞的比率[（8±4）%]明显低于健康对照[（13±4）%]（t=3.3，P<0.05），转换后记忆B细胞比率[（18±10）%]低于健康对照[（23±7）%]（t=2.2，P<0.05）；② RA患者转换前记忆B细胞（CD19⁺CD27⁺IgD⁺）的比率和RA疾病活动度评分DAS28呈负相关（r=-0.23，P<0.05）；③ RA患者转换前记忆B细胞（CD19⁺CD27⁺IgD⁺）的比率和ESR、IgG呈负相关，但与CRP、RF、抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）之间无明显相关性；④经过TNF-α拮抗剂治疗或传统DMARDs治疗转换后记忆B细胞及转换前记忆B细胞比率有所回升，但差异无统计学意义。

RA初发患者外周血中存在B细胞亚群分布异常，主要表现为转换后记忆B细胞及转换前记忆B细胞的比率降低；同时转换前记忆B细胞的比率和DAS28评分及ESR、IgG水平呈负相关；TNF-α拮抗剂及传统治疗均对RA患者外周血部分B细胞亚群的分布有一定影响，说明B细胞亚群分布改变可能在RA疾病发生发展中起重要作用。