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目的 探究慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterial peritonitis,SBP)的影响因素并构建预测模型.方法 收集来自重庆市7家医疗机构2018年1月-2020年6月的627例ACLF患者,根据其是否发生自发性腹膜炎分为ACLF合并SBP组(n=423)和ACLF组(n=204).将纳入研究患者资料随机抽取70％(436例)作为训练集构建预测模型,剩余30％(191例)作为测试集进行内部验证.采用ROC曲线评估模型临床效能,并将预测模型以公式和列线图形式表现出来.结果 经Lasso-logistic回归结果显示,肝肾综合征(OR=9.570,95％CI:2.662～34.407)和直接胆红素(OR=1.006,95％CI:1.004～1.008)是ACLF患者合并SBP的独立危险因素;白蛋白(OR=0.890,95％CI:0.846～ 0.937)和凝血酶原活动度(OR=0.915,95％CI:0.913～0.917)是ACLF患者合并SBP的保护因素.logistic预测模型表现为,X=6.105+ 2.259 ×肝肾综合征+0.006 ×直接胆红素-0.116×白蛋白-0.089×凝血酶原活动度.预测模型ROC曲线下面积为0.843(95％CI:0.825 ～ 0.861),敏感度为79.6％,特异度为70.1％;内部验证ROC曲线下面积为0.825(95％CI:0.809 ～ 0.841),敏感度为77.8％,特异度为73.0％.结论 ACLF合并SBP风险预测模型能较好地预测SBP的发生风险,同时可为医务人员及时采取预防性管理措施提供参考.