目的 了解妊娠20周内亚临床甲状腺功能障碍孕妇和正常孕妇的甲状腺功能在妊娠期的自然变化趋势. 方法 2012年4月至1 1月,复旦大学附属妇产科医院产科门诊建立围产保健档案、定期产前检查的4 042例单胎妊娠孕妇于妊娠8～12+6、13～19+6、20～27+6和28～40周进行了甲状腺功能检查,共7 1 36例次的甲状腺功能横断面调查结果用于制订妊娠期特异的甲状腺功能指标参考值范围.妊娠8～19+6周内首次进行甲状腺功能检查(简称初筛)且甲状腺自身抗体阴性的3 895例孕妇中检出亚临床甲状腺功能亢进症(简称亚临床甲亢)93例,亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH) 91例,临床甲状腺功能减退症3例,余3 708例正常.SCH孕妇中56例未行药物干预,正常孕妇中3 675例未行药物干预.其中,共有l 118例孕妇(1 067例正常孕妇、17例SCH和34例亚临床甲亢孕妇)在妊娠20～27+6和28～40周均随访甲状腺功能,且均未行药物干预,用于分析甲状腺功能在妊娠期的自然变化趋势.采用方差分析和LSD检验进行统计学分析. 结果 (1)本单位妊娠期特异的甲状腺功能指标参考值范围:妊娠8～12+6、13～19+6、20～27+6和28～40周,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的正常参考值[中位数(P2.5～P97.5)]分别为1.32(0.03～4.17)、1.83(0.19～4.94)、2.27(0.70～5.42)和2.34(0.63～5.52) mU/L. (2)甲状腺功能变化趋势:无药物干预下,80％ (45/56)的SCH孕妇的甲状腺功能在妊娠20～27+6周恢复正常,但其中20％(9/45)在妊娠晚期又发生SCH.75％ (70/93)的亚临床甲亢孕妇在妊娠20～27+6周甲状腺功能恢复正常,15％(14/93)亚临床甲亢持续至妊娠28～40周时仍未恢复.初筛正常但TSH≥3 mU/L的孕妇在妊娠20～27+6和28～40周发生SCH的比例分别为9.40％(30/319)和6.25％(21/336).初筛正常但TSH＜3 mU/L的孕妇在妊娠20～27+6和28～40周发生SCH的比例分别为0.42％(5/1 202)和0.86％(1 0/1163),发生亚临床甲亢的比例分别为1.66％(2 0/1 202)和1.98％(23/1 163).(3)正常孕妇TSH在妊娠20～27+6周时较8～19+6周时增加了(0.47±0.03)mU/L,亚临床甲亢组增加更明显[(0.82±0.06)mU/L],而SCH组降低了(1.67±0.25)mU/L,差异均有统计学意义(LSD检验,P值均＜0.05).正常孕妇FT3在妊娠20～27+6周时较8～19+6周时降低了(0.47±0.02) pmol/L,亚临床甲亢组和SCH组降低较正常组更明显[分别为(1.02±0.18)和(0.72±0.08) pmol/L,LSD检验,P值均＜0.05].正常组FT4在妊娠20～27+6周时较8～19+6周时降低了(2.31±0.04)pmol/L,亚临床甲亢组降低较正常组明显[(4.63±0.62)pmol/L](LSD检验,P＜0.05),而SCH组降低值[(1.78±0.28)pmol/L]与正常组差异无统计学意义(LSD检验,P＞0.05).3组孕妇的TSH、FT3和FT4在妊娠28～40周与20～27+6周的改变差异均无统计学意义(F值分别为1.01、1.14和2.04,P值均＞0.05). 结论 与甲状腺功能正常孕妇相比,甲状腺自身抗体阴性的亚临床甲状腺功能障碍孕妇妊娠期甲状腺功能呈现不同的自然变化趋势,尤以妊娠早、中期变化明显。
亚临床甲状腺功能障碍孕妇妊娠期甲状腺功能的自然变化趋势
【摘 要】
：
目的 了解妊娠20周内亚临床甲状腺功能障碍孕妇和正常孕妇的甲状腺功能在妊娠期的自然变化趋势. 方法 2012年4月至1 1月,复旦大学附属妇产科医院产科门诊建立围产保健档案、定期产前检查的4 042例单胎妊娠孕妇于妊娠8～12+6、13～19+6、20～27+6和28～40周进行了甲状腺功能检查,共7 1 36例次的甲状腺功能横断面调查结果用于制订妊娠期特异的甲状腺功能指标参考值范围.妊娠8～19
【机 构】
：
200011上海,复旦大学附属妇产科医院产科,200011上海,复旦大学附属妇产科医院产科,200011上海,复旦大学附属妇产科医院产科,200011上海,复旦大学附属妇产科医院产科,200011上海
【出 处】
：
中华围产医学杂志
【发表日期】
：
2014年17期
论文部分内容阅读
其他文献
目的 总结产前多学科会诊胎儿结构畸形的经验，探讨适于我国的多学科会诊模式。方法复旦大学附属妇产科医院和复旦大学附属儿科医院联合建立了多学科会诊中心，由产科、儿科、儿外科、超声科等科室共同参与。2003年7月31日至2013年8月1日，共对3378例孕妇进行会诊。按会诊后的处理结果分为终止妊娠、继续妊娠和围产期治疗3类。以回执单表格及电话形式进行跟踪随访，回顾性分析会诊原因、胎儿结构畸形的系统分类、
患者25岁,因“产后13d,发现下腹部巨大囊性肿物”于2012年2月16日就诊于解放军第二六一医院妇产科.患者平素月经规律,4～5/30 d,末次月经201 1年5月5日,妊娠10周盆腔超声检查未提示附件异常包块,之后定期产前检查均无异常发现.于2012年2月3日(妊娠39周)自然临产,足月分娩一女活婴,产程顺利,产后子宫复旧好,4d后出院,双乳房不胀,少量泌乳,正常血性恶露,宫底脐耻之间,腹部未
期刊
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但妊娠期首次被诊断的患者.根据国内多中心研究的数据,GDM目前的发病率达17.5％[1],已成为产科最常见的并发症.目前国内逐渐开展了以国际糖尿病与妊娠研究组(International Association of Diabetes and
期刊
“亚太地区母胎医学共识研讨会暨第九届亚太地区母胎医学研讨会”于2013年11月21日至23日在上海召开。本次大会由来自4个国家的7位教授担任主席，其中包括我国的杨慧霞教授和段涛教授。来自美国、英国、西班牙、意大利、以色列、澳大利亚、印度及中国等31个国家和地区的专家进行专题讲座百余场，杨慧霞教授也在此次会议上对中国妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的
摘要：目的：探究手术室舒适护理辅助关节镜下肩袖修补术开展效果。方法：收集笔者医院收治行关节镜下肩袖修补术治疗患者为观察对象，共计90例，病例筛选时间2020年7月至2021年7月，采用随机数字1：1分组方式，常规组45例行传统护理，实验组45例行手术室舒适护理。结果：实验组患者NRS、SAS、SDS评分低于常规组（P<0.05）;实验组患者对护理操作、护患关系、生活指导等方面满意评分高于常规组（P
目的 探讨新生猪缺氧及复苏后心脏功能变化及心肌损伤机制. 方法 日龄l～4 d新生猪随机分为对照组(n=6)、缺氧急性期组(n=8)和缺氧亚急性期组(n=8).对照组动物维持空气机械通气50 h;缺氧急性期组动物机械通气缺氧2h(氧浓度0.10～0.15)后空气机械通气(复苏)4h;缺氧亚急性期组缺氧2h后复苏48 h.监测缺氧处理前、缺氧2h末以及复苏过程中的血气分析、血压及血流动力学指标.复苏
先天性膈疝（congenital diaphragmatichernia，CDH）是由于膈肌先天性发育缺陷或发育不全，导致腹腔内脏器经过膈肌缺损处或薄弱点进入胸腔，从而引起的一系列病理生理改变，包括肺泡、肺间质及肺血管发育不良，肺顺应性下降等，在新生儿中的发病率约为1／4000～1／3000。
患儿男，3 d，足月剖宫产娩出，出生体重2600 g，2012年11月3日由外院转入武汉市儿童医院。生后即发现左顶骨凹陷。入院体检：精神反应好，哭声响亮，左顶骨可见5 cm×5 cm×1 cm凹陷，局部头皮无红肿压痛（图1）。患儿无呕吐、拒奶，也无抽搐、嗜睡、精神不振或烦吵不安等表现，前囟张力不高，无肢体偏瘫。头颅CT检查显示左顶骨局限性凹陷，范围5 cm×5 cm，最深处为0.89 cm，骨皮质
目的 探讨实时聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）技术检测妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌（group B Streptococcus，GBS）带菌状态的价值。方法收集2013年5月至8月在解放军总医院产前检查的妊娠35～37周孕妇312例，采用实时PCR和细菌培养方法进行GBS检测（其中12例仅行细菌培养检测）。任意一种方法检测结果阳性判定为GBS阳性。对2种检
《中华围产医学杂志》官方微信及微博公众平台已于2013年6月6日开通，受到读者、作者、编者的广泛关注，已经成为本刊对外发布各种信息，与读者、作者、编者互动往来的重要手段。欢迎持续关注《中华围产医学杂志》官方微信、微博，以便及时获取本刊最新动态、经典文章回顾、会议和征文信息，以及围产医学新动态等多方面的内容。