高效而运用广泛的治伤单方:白糖

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  上海中医药大学附属龙华医院乳腺科主任医师,全国第三批老中医药专家学术经验继承人,中华全国中医外科学会乳腺病专业委员会秘书。擅长治疗乳腺疾病、淋巴结肿块、手术及放化疗后创面不愈。
  白糖治疗创伤或感染性疮面的方法自古以来就有,而且现在临床上应用也很广泛,这位基层医生说当今医家弃之不用,似有偏颇。
   笔者从事中医外科临床工作20余年,对于一些愈合期疮面喜欢使用颗粒更细的葡萄糖粉,这也很廉价。而目前更多的医护人员喜欢用制备好的高渗葡萄糖液(25%或50%),且往往和其他外用药配合使用。
   白糖外用促使疮面愈合的机制,研究表明主要有以下四方面:
  一、 白糖的高渗作用。白糖接触疮面能吸附创面组织的水分,改善肉芽水肿,有利于愈合;吸水溶解后形成高渗糖,通过糖粒的渗透作用可吸取细菌的水分,细菌失水后菌体蛋白发生变性,致使细菌停止生长或死亡,起到抑菌作用。
  二、 白糖溶解后具有很强的粘合作用,促使组织修复、疮腔粘合作用加强。
  三、 白糖在伤口内溶解形成高渗糖,可为新生组织再生提供必需的能量。
  四、 白糖溶液酸化后可降低局部环境的PH值,不利于一般化脓菌生长。
   因此唐成明读者介绍的用白糖做药治创伤的方法是可取的,只是不适用于所有出血和感染性创面。
  单用白糖促使疮面愈合的适应证包括:新鲜创面,感染不严重;创面脓腐大部已去,肉芽水肿虚浮或疮腔较大不利粘合者。以下为使用禁忌:
  一、 禁止用于污染、感染严重创面或厌氧环境创面;
  二、 禁止单独使用于糖尿病血糖控制不理想的创面;
  三、 不能使用存放日久,颜色已变黄的白糖。
  具体用法是:先清洁创面,依据创面大小均匀撒上一层白糖,厚1-2毫米即可,外盖消毒纱布。
  
  经验之谈
   白糖是由甘蔗和甜菜榨出的糖蜜制成的精糖,色白干净,但在生产、包装、运输、贮存过程中,很容易污染病原微生物。故本人喜用制备和封装要求更高的葡萄糖粉(医用的更佳)。固态糖(白糖、糖分)的作用不等同于高渗糖水,因为固态糖对局部组织的吸水强度和保持局部高渗状态的时间更长。白糖如与一些促进创面愈合或抑菌、灭菌的药物配合应用,效果更佳。另外,白糖并不具有止血作用,不能滥用。
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