【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗新发局限性肾癌的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年6月西安交通大学第二附属医院收治的新发局限性肾癌患
【机 构】
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710004,西安交通大学第二附属医院泌尿外科
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目的 探讨腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗新发局限性肾癌的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年6月西安交通大学第二附属医院收治的新发局限性肾癌患者220例,根据手术方式不同将220例患者分为腹腔镜下NSS组(观察组95例)和腹腔镜下RN组(对照组125例),比较2组患者手术时间、术中出血量、手术前后血肌酐水平的差异,术后门诊随访观察患者肿瘤转移及复发情况.结果 2组患者中转开腹及术后并发症发生率以及引流时间、术后禁食时间和住院时间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05),观察组手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组[(117±23) min比(86±32) min,(98 ±24) ml比(71 ±12)ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).术前观察组与对照组患者血肌酐水平[(95±12) μmol/L比(98±12) μmol/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后ld和术后3、6个月,2组血肌酐水平均高于术前,但观察组低于对照组[(112±17) μmol/L比(124±18) μmol/L,(110±14)μmol/L比(120±15) μmol/L,(108±13) μmol/L比(120±14)μ mol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后随访6～24个月,2组均无肿瘤复发、转移及死亡.结论 腹腔镜下NSS和RN均可有效治疗局限型肾癌,但相对RN,NSS可减轻对患者肾功能的损伤,更有利于患者预后.
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