【摘 要】
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目的 探讨在全凭静脉麻醉中年龄对顺式阿曲库铵药效学的影响.方法 随机选择于全身麻醉下行腰椎内固定择期手术患者40例,跟据年龄随机分为Ⅰ组(62～81岁)和Ⅱ组(41 ～59岁),麻醉诱
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目的 探讨在全凭静脉麻醉中年龄对顺式阿曲库铵药效学的影响.方法 随机选择于全身麻醉下行腰椎内固定择期手术患者40例,跟据年龄随机分为Ⅰ组(62～81岁)和Ⅱ组(41 ～59岁),麻醉诱导后单次静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg(3倍ED95),用TOF Watch SX加速度仪进行肌松监测,待TOF的T1为0时行气管插管,2组患者肌松T1恢复5％时,单次注射顺式阿曲库铵(5s内注完)0.05 mg/kg,共注射4次(不足4次补足4次,多于4次取前4次),观察气管插管条件及顺式阿曲库铵的药效学.结果 2组患者起效时间及恢复指数比较,差异无统计学意义.Ⅰ组临床有效作用时间、停药后肌松恢复至25％和75％的时间分别为(42±5)、(52±7)、(66±13) min,Ⅱ组分别为(40±5)、(49±5)、(62±11) min,Ⅰ组明显长于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组和Ⅱ组术中4次追加顺式阿曲库铵的临床有效作用时间组内比较,差异无统计学意义；组间比较,Ⅰ组明显长于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组顺式阿曲库铵单位时间用药量(3.5±1.3) μ.g/(min·kg),明显少于Ⅱ组的(4.6±1.5)μg/(min · kg) (P ＜0.05).结论 老年患者在全凭静脉麻醉中顺式阿曲库铵用药量虽相应减少,恢复过程仍较轻壮年延长,但长期反复追加用药在体内几乎无蓄积作用,可以安全应用.
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