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目的
评估症状性椎动脉狭窄迂曲打折病变经颅血管内支架植入治疗的临床疗效及安全性。
方法2012年1月至2014年6月共收治42例存在症状性椎动脉狭窄迂曲打折病变患者,均符合支架植入指征并实施经颅血管内支架植入术。观察患者术后血管狭窄程度改善、血流动力学改变、术后并发症情况,同时随访1年以Malek评分判断其疗效。
结果本组患者椎动脉狭窄迂曲打折部位支架植入手术成功率为100%(42/42)。支架植入术后病变狭窄率为(8.3±3.1)%,较术前的(75.6 ± 13.5)%显著降低,差异有统计学意义(t= 9.259,P<0.01);且术后椎动脉起始部病变血流速度为(31.7±15.0)cm/s,较术前的(49.5±12.4)cm/s明显减少,差异有统计学意义(t = 6.042,P<0.01)。术后穿刺点出现皮下血肿2例,股动脉假性动脉瘤1例。经1年随访,Malek评分1分36例、2分4例、3分1例、4分1例、5分0例;随访期内36例(85.7%,36/42)患者未发生神经功能缺失及后循环缺血的症状,无一例出现有意义的支架内再狭窄情况。
结论对于存在症状性椎动脉狭窄迂曲打折病变患者实施经颅血管内支架植入治疗安全有效。