【摘 要】
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目的 探讨经阴道注水腹腔镜盆腔粘连松解术(THLPA)治疗不孕症的安全性和有效性.方法 自2007年5月至2008年9月,对30例不孕患者进行THLPA,术中同时行输卵管染色通液术及宫腔镜检查与宫腔镜输卵管口插管通液术.盆腔粘连评分按照美国生育学会(AFS)1985年修订的子宫内膜异位症分期法(r-AFS)标准进行.按总分将盆腔粘连分为轻度粘连(24例,1～9分)、中度粘连(5例,10～19分)、
【机 构】
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518020,深圳,暨南大学医学院第二附属医院妇产科,518020,深圳,暨南大学医学院第二附属医院妇产科
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目的 探讨经阴道注水腹腔镜盆腔粘连松解术(THLPA)治疗不孕症的安全性和有效性.方法 自2007年5月至2008年9月,对30例不孕患者进行THLPA,术中同时行输卵管染色通液术及宫腔镜检查与宫腔镜输卵管口插管通液术.盆腔粘连评分按照美国生育学会(AFS)1985年修订的子宫内膜异位症分期法(r-AFS)标准进行.按总分将盆腔粘连分为轻度粘连(24例,1～9分)、中度粘连(5例,10～19分)、重度粘连(1例,≥20分).记录手术时间与术后离院时间、盆腔粘连评分与粘连松解情况、输卵管通畅性、并发症及术后妊娠情况.结果 (1)THLPA:除7条输卵管近端周围的少量薄膜粘连未松解,5个卵巢的固有韧带处的少量薄膜粘连未松解外,其余所有盆腔薄膜粘连均被松解.全部患者中有4个卵巢存在致密粘连,未能松解.(2)输卵管通畅性:输卵管染色通液术中发现,35条输卵管近端阻塞,经宫腔镜输卵管口插管通液术治疗后,有21条(60%,21/35)输卵管被疏通,另有4条(11%,4/35)输卵管部分被疏通.(3)手术时间:轻度、中度和重度粘连患者的总手术时间分别为(32±6)、(52±6)和83 min,其中THLPA时间分别为(11±5)、(35±7)和62 min.(4)离院时间:全部患者的术后离院时间为120～175 min.无并发症发生.(5)妊娠率:术后随访(15.8±4.3)个月,妊娠率为45%(13/29),1例失访.结论 THLPA可行、有效、安全、不需住院,非常适用于经阴道注水腹腔镜检查中发现的薄膜粘连、特别是轻度盆腔粘连的治疗。
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女性生殖系统发育异常中,宫颈畸形的发病率较低,且常与子宫或阴道畸形相伴出现.关于官颈畸形的文献多为个案报道,其发病率不详.然而,对宫颈发育异常的处理却一直是临床上非常棘手的问题.有功能性子宫的宫颈缺如或闭锁的患者,需手术重建宫颈或贯通官腔和阴道,以解除梗阻、引流经血,同时缓解继发的子宫内膜异位症。
目的 探讨不同防粘连剂在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的临床价值.方法 将508例输卵管阻塞患者随机分为对照组(245例)、几丁糖组(108例)、透明质酸钠组(113例)、碘油组(42例).对照组输卵管介入再通术后输卵管内灌注松解液,其他组输卵管介入再通术后输卵管内分别注入几丁糖、透明质酸钠、碘油,每侧输卵管注入量均为2～3 ml.术中观察输卵管阻塞的部位、介入再通率,术后3个月随访各组患者输卵
乳杆菌一直被认为是正常生育期女性阴道内的优势菌群,对阴道具有重要的生物保护作用~([1]).维持阴道乳杆菌数量,稳定阴道微生态环境对保护女性健康有重要作用.然而,某些抗生素在经阴道给药时抑制了乳杆菌的生长,加重了阴道微生态的失衡,使得机体更容易感染其他病原体,因此,在治疗阴道感染性疾病时寻找对阴道乳杆菌影响小的抗生素至关重要。
livin基因是Kasof和Gomes[1]发现的凋亡抑制蛋白家族(inhibitor of apoptosis proteins,IAPs)的新成员,在恶性黑色素瘤及肾细胞癌中高表达.最新研究表明,livin基因在食管癌、喉鳞状细胞癌及骨肉瘤等的发生、发展中发挥重要的作用[2-4].半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)是凋亡相关蛋白酶家族成员之一,它参与了细胞凋亡过程中的形态学与生化指
由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主办，江西省抗癌协会、江西省妇幼保健院承办的全国宫颈病变手术治疗新进展学习班于2009年10月16—18日在江西省南昌市举行。江西省妇幼保健院、江西省抗癌协会以及中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会领导在开幕式上致辞。
妇科肿瘤的治疗一直是妇科医师关注和探索的热点。为更好地交流妇科肿瘤治疗的最新成果，规范手术治疗和药物治疗，传授妇科肿瘤治疗的常规及新技术、新理论，探讨妇科肿瘤治疗中并发症的防治等问题，《中华妇产科杂志》编委会将于2010年下半年（具体时间、地点待定）召开“全国妇科肿瘤规范化治疗及新进展学术研讨会”，会议将以专家现场授课为主，并以互动方式进行讨论。欢迎同道们踊跃投稿、参会。
卵巢上皮性癌(卵巢癌)是病死率最高的妇科恶性肿瘤,其发病率随年龄的增长而增加,同时还与体内激素的变化等其他因素相关,而家族史则被认为是最有力的肿瘤预测因素之一。
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)尤其是高危型HPV(high risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染是官颈癌癌前病变及宫颈癌发生的必要条件,目前,HPV检测已作为细胞学检查的辅助手段被广泛应用于宫颈癌高危人群的筛查。
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