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患者,男,67岁.因"头晕、呕吐伴意识障碍、右侧肢体无力2 d"入院.有糖尿病史18年,初口服消渴丸降糖,近3年皮下注射普通胰岛素,约30~40 U/d,血糖控制欠佳.有高血压病10余年,未正规服药治疗.6个月前因"一过性意识障碍4h"在当地医院诊断为基底动脉尖综合征,当时头颅CT示双侧丘脑蝶形低密度梗塞灶.