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【摘要】目的：通过观察甲状腺肿块的B超与CT图像表现，探讨两种不同的影像方法在甲状腺肿块诊断中的价值与效果。方法：将我院2011年8月至2015年1月间收治的72例甲状腺肿块患者作为研究对象，全部病例中56例为良性肿块，16例为恶性肿块患者。根据患者术前超声与CT的不同表现，结合手术病理可见的肿块边缘、囊变坏死等情况来进行对比。比较B型超声与CT的结果显示的正确率。结果：B型超声与CT在显示甲状腺症状、恶性肿块数量以及囊变坏死情况方面具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。其中超声诊断率为73.61%（53/72），CT诊断符合率为68.06%（49/72），而超声与CT联合诊断符合率可达90.28%（65/72）。结论：超声与CT均能够很好地显示甲状腺的症状，而将两者联合使用能够有效提高甲状腺的临床诊断率，值得临床推广。
【关键词】甲状腺肿块;B超;CT图像
【中图分类号】R816.6【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0171―02
甲状腺肿块是一种临床上较为常见的疾病，良性肿块患者多发生结节性的甲状腺肿块，恶性肿块患者多为甲状腺癌患者，其中恶性肿块患者的术前诊断误诊率较高，可达50%-70%[1]。甲状腺肿块的良性与恶性治疗方式与预后方式均有所不同，因此通过有效的术前诊断能够提高甲状腺患者的诊断率，以此来进一步保证甲状腺患者的健康[2]。为探讨B超与CT图像在甲状腺肿块诊断中的价值与效果，我院对72例甲状腺肿块患者进行了回顾性分析，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2011年8月至2015年1月间收治的72例甲状腺肿块患者作为研究对象，其中56例为良性肿块，16例为恶性肿块患者，男性18例，女性54例，年龄20-87岁，平均年龄 （42.15±2.68）岁;病程1个月-2年，平均病程（5.69±2.45）月。患者术前行超声以及CT检查，两种不同的诊断手段时间间隔需要控制在一周以内。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料无显著性差异 （P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1超声检查方法
应用我院的LOGIQ-400、LOGIQ-p5的彩色超声诊断仪，所有患者取仰卧位，伸直颈部，直到充分暴露颈部。探头频率7到12MHz，使用二维超声来观察甲状腺的大小、形态以及位置等情况，注意观察不同肿块的内部细微结构的回声，进而使用彩色多普勒血流显像仪来观察患者甲状腺以及肿块内部以及周边的血管、血流分布状况。
1.2.2CT检查方法
使用我院的PICKER-PQ6000CT扫描仪，将管电压控制在120kV内，将管电流控制在130-210mAs之间。常规扫描工作主要是从声带扫描至胸廓入口，根据不同的需要可以增大扫描的范围。常规水平扫描结束后，经肘静脉高压注射非离子型的对比剂，范围在80-100毫升之间，速度控制在每秒2-3毫升，于注射后半分钟以及一分钟时行动脉期扫描以及静脉期扫描。
1.3统计学分析
采用SPSS 18.0软件系统进行分析，所有计量资料均用x?±s表示，采用x2检验;计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
本组72例甲状腺患者中有56例为良性肿块，16例为恶性肿块患者。其中甲状腺腺瘤与伴腺瘤样增生患者的影像表现有所类似，而结节性甲状腺肿块与腺瘤都为良性肿块;甲状腺的恶性肿块主要表现为甲状腺癌，本组研究中仅有16例患者为恶性肿块患者。为了进一步对比超声与CT影像之间的情况，在本组超声检出中发现有37例患者为单发病灶，其中35例为多发病灶。而肿块超声的具体表现为：（1）囊变坏死的患者有59例，其中54例为良性，5例为恶性;（2）形态规则的患者有62例，其中良性55例，恶性7例。肿块CT检查结果能够清晰看见良恶性肿块的数目以及囊变坏死的情况，并且能够根据肿块的形态、规则与回声情况来对不同的甲状腺患者进行诊断。因此B型超声与CT在显示甲状腺症状、恶性肿块数量以及囊变坏死情况方面具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。其中超声诊断率为73.61%（53/72），CT诊断符合率为68.06%（49/72），而超声与CT联合诊断符合率可达90.28%（65/72），具体对比情况见下表1。
3讨论
甲状腺作为人体最大的一个内分泌腺体，其位于人体甲状软骨下方位置，紧贴在甲状腺气管第三、第四软骨环的前面，主要由两侧叶与峡部组成。甲状腺肿块是一种常见的甲状腺疾病，多发于中青年患者，在临床上患者并无明显的症状，不过患者的影像表现具有一定的复杂性，因此做好术前诊断工作具有着重要的意义。
甲状腺肿块的定性确诊不需要借助患者的详细病史以及体检结果，同时也需要借助一定的医学影像手段来作为一种辅助检查的方式。而随着我国超声仪器技术的不断更新，甲状腺肿块的检出率也相应不断提升。其中B型超声以其快速、无创，以及较高的分辨率、较低的价格，因此在临床上得到了广泛使用。而CT成像技术也能够清晰地显示出患者甲状腺的结构，因此也成为了检查甲状腺病变的重要手段之一。本研究组选择我院2013年8月至2015年1月间收治的72例甲状腺肿块患者作为研究对象，全部病例中56例为良性肿块，16例为恶性肿块患者，其中超声诊断率为73.61%（53/72），CT诊断符合率为68.06%（49/72），而超声与CT联合诊断符合率可达90.28%（65/72）。
综上所述，超声与CT均能够很好地显示甲状腺的症状，而将两者联合使用能够有效提高甲状腺的临床诊断率，值得临床推广。
[1]齐玲青，艾小曼，杨秀玲，李惠云，刘辉.甲状腺肿块50例声象分析[J]. 现代肿瘤临床，2014，11（01）：123-124.
[2]陈丽莉.98例甲状腺肿块的超声图象分析[J]. 临床超声医学杂志，2012，8（04）：89-90.
【关键词】甲状腺肿块;B超;CT图像
【中图分类号】R816.6【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0171―02
甲状腺肿块是一种临床上较为常见的疾病，良性肿块患者多发生结节性的甲状腺肿块，恶性肿块患者多为甲状腺癌患者，其中恶性肿块患者的术前诊断误诊率较高，可达50%-70%[1]。甲状腺肿块的良性与恶性治疗方式与预后方式均有所不同，因此通过有效的术前诊断能够提高甲状腺患者的诊断率，以此来进一步保证甲状腺患者的健康[2]。为探讨B超与CT图像在甲状腺肿块诊断中的价值与效果，我院对72例甲状腺肿块患者进行了回顾性分析，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2011年8月至2015年1月间收治的72例甲状腺肿块患者作为研究对象，其中56例为良性肿块，16例为恶性肿块患者，男性18例，女性54例，年龄20-87岁，平均年龄 （42.15±2.68）岁;病程1个月-2年，平均病程（5.69±2.45）月。患者术前行超声以及CT检查，两种不同的诊断手段时间间隔需要控制在一周以内。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料无显著性差异 （P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1超声检查方法
应用我院的LOGIQ-400、LOGIQ-p5的彩色超声诊断仪，所有患者取仰卧位，伸直颈部，直到充分暴露颈部。探头频率7到12MHz，使用二维超声来观察甲状腺的大小、形态以及位置等情况，注意观察不同肿块的内部细微结构的回声，进而使用彩色多普勒血流显像仪来观察患者甲状腺以及肿块内部以及周边的血管、血流分布状况。
1.2.2CT检查方法
使用我院的PICKER-PQ6000CT扫描仪，将管电压控制在120kV内，将管电流控制在130-210mAs之间。常规扫描工作主要是从声带扫描至胸廓入口，根据不同的需要可以增大扫描的范围。常规水平扫描结束后，经肘静脉高压注射非离子型的对比剂，范围在80-100毫升之间，速度控制在每秒2-3毫升，于注射后半分钟以及一分钟时行动脉期扫描以及静脉期扫描。
1.3统计学分析
采用SPSS 18.0软件系统进行分析，所有计量资料均用x?±s表示，采用x2检验;计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
本组72例甲状腺患者中有56例为良性肿块，16例为恶性肿块患者。其中甲状腺腺瘤与伴腺瘤样增生患者的影像表现有所类似，而结节性甲状腺肿块与腺瘤都为良性肿块;甲状腺的恶性肿块主要表现为甲状腺癌，本组研究中仅有16例患者为恶性肿块患者。为了进一步对比超声与CT影像之间的情况，在本组超声检出中发现有37例患者为单发病灶，其中35例为多发病灶。而肿块超声的具体表现为：（1）囊变坏死的患者有59例，其中54例为良性，5例为恶性;（2）形态规则的患者有62例，其中良性55例，恶性7例。肿块CT检查结果能够清晰看见良恶性肿块的数目以及囊变坏死的情况，并且能够根据肿块的形态、规则与回声情况来对不同的甲状腺患者进行诊断。因此B型超声与CT在显示甲状腺症状、恶性肿块数量以及囊变坏死情况方面具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。其中超声诊断率为73.61%（53/72），CT诊断符合率为68.06%（49/72），而超声与CT联合诊断符合率可达90.28%（65/72），具体对比情况见下表1。
3讨论
甲状腺作为人体最大的一个内分泌腺体，其位于人体甲状软骨下方位置，紧贴在甲状腺气管第三、第四软骨环的前面，主要由两侧叶与峡部组成。甲状腺肿块是一种常见的甲状腺疾病，多发于中青年患者，在临床上患者并无明显的症状，不过患者的影像表现具有一定的复杂性，因此做好术前诊断工作具有着重要的意义。
甲状腺肿块的定性确诊不需要借助患者的详细病史以及体检结果，同时也需要借助一定的医学影像手段来作为一种辅助检查的方式。而随着我国超声仪器技术的不断更新，甲状腺肿块的检出率也相应不断提升。其中B型超声以其快速、无创，以及较高的分辨率、较低的价格，因此在临床上得到了广泛使用。而CT成像技术也能够清晰地显示出患者甲状腺的结构，因此也成为了检查甲状腺病变的重要手段之一。本研究组选择我院2013年8月至2015年1月间收治的72例甲状腺肿块患者作为研究对象，全部病例中56例为良性肿块，16例为恶性肿块患者，其中超声诊断率为73.61%（53/72），CT诊断符合率为68.06%（49/72），而超声与CT联合诊断符合率可达90.28%（65/72）。
综上所述，超声与CT均能够很好地显示甲状腺的症状，而将两者联合使用能够有效提高甲状腺的临床诊断率，值得临床推广。
[1]齐玲青，艾小曼，杨秀玲，李惠云，刘辉.甲状腺肿块50例声象分析[J]. 现代肿瘤临床，2014，11（01）：123-124.
[2]陈丽莉.98例甲状腺肿块的超声图象分析[J]. 临床超声医学杂志，2012，8（04）：89-90.