目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)早期介入治疗在合并有气道内黏液栓阻塞的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的应用价值。方法根据入院至行纤支镜介入治疗的时间,将纤支镜下发现气道内黏液栓阻塞的MPP患儿随机分为早期介入组(≤3 d;n=40)和晚期介入组(>3 d;n=56),对两组患儿治疗前后的临床资料进行比较,并随访1~3个月。结果 96例患儿中,38例纤支镜下发现塑型性支气管树形成,其中早期介入组10例,晚期介入组28例(P=0.01)。早期介入组患儿的纤支镜介入治疗后热程、住院时间、WBC恢复正常时间、CRP恢复正常时间短于晚期介入组(P<0.05);肺不张复张率高于晚期介入组(P<0.05)。出院时早期介入组肺部实变吸收面积≥60%的患儿比例高于晚期介入组;随访3个月时,早期介入组肺部实变吸收面积≥90%的患儿比例高于晚期介入组(80%vs 55%,P=0.01),而肺不张的发生率低于晚期介入组(P<0.05)。结论对于气道内有黏液栓阻塞的MPP患儿,早期行纤支镜介入治疗可缩短病程,减少并发症及后遗症的发生。