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自1990年至1994年5月，用显微手术方法治疗44例大脑前动脉系统动脉瘤，其中39例为前交通动脉瘤，2例为额极动脉末端动脉瘤，位于大脑前动脉水平段、垂直段和胼周动脉起始部动脉瘤各1例。2例前交通动脉瘤还合并其它部位动脉瘤。6个梭形动脉瘤，余为囊性动脉瘤。6个梭形和3个囊性动脉瘤经电灼包裹，余中型囊性动脉瘤均由一次性手术夹闭瘤颈。术后2例死亡。全部病例随访，除1例植物状态、1例偏瘫、2例视野缺损外，余均恢复良好。我们认为病人的预后除与术前分级、手术时机有关外，还与动脉瘤囊突向不同部位和方向有关。本文还对不同部位该系统动脉瘤的手术入路及方法进行了分析探讨。