目的　通过对 38例羊水栓塞患者的临床分析 ,找出其诱发高危因素 ,并提出防治措施。方法　对苏州市及所属 6个县、市 1984～ 1998年中发生的 38例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析 ,按每 3年为 1个阶段划分为 5个阶段。结果　在 1984～ 1998年的 15年中 ,共发生羊水栓塞 38例 ,其中初产妇 30例 (含双胎 1例 ) ,经产妇 8例。开始的前 4个阶段 ,31例全部死亡 ,第 5阶段 ,7例中有 3例死亡 ,4例存活。羊水栓塞死亡率占同期孕产妇死亡的 15 0 % ,为孕产妇死亡的第 2位原因。急性羊水栓塞 32例 ,迟发型 6例。孕 2 8周前发生 2例 (5 2 % ) ,孕晚期 36例 ,其中 2 0例 (5 2 6 % )发生在产程中 ,13例 (34 2 % )发生在分娩后 ,3例未进入产程即发病。全部病例均有呼吸困难、青紫、胸闷、休克和心肺循环障碍 ,12例血液中找到羊水物质 ,1例尸解确诊 ;16例产后出血和 (或 )实验室DIC指标阳性。 38例患者中发病后 1h内死亡 15例 (39 5 % )。其主要诱因为使用缩宫剂或因宫缩强自然破膜者占 17例 (44 7% ) ,合并妊娠高血压综合征者 11例 (2 8 9% ) ,高龄经产妇 9例 (2 3 7% ) ,剖宫产术 8例 (2 1 1% )。结论　对突然出现原因不明呼吸困难、青紫及胸闷等的心肺功能障碍的孕产妇 ,特别是有一过性过敏反应者 ,应警?