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目的应用多平面经食管超声心动图(TEE)双嘧达莫负荷试验,探讨主动脉瓣反流患者的冠状动脉循环特点及血流储备(CFR)功能.方法对照组15例,主动脉瓣反流组18例.应用TEE测量静脉注射双嘧达莫前后冠状动脉左前降支内径和血流频谱,以药物负荷(D)与基础状态下(R)冠状动脉舒张期峰值流速(PDV)比(D/R PDV)为CFR的代表指标.结果与对照组比较,主动脉瓣反流组基础状态下冠状动脉内径扩大,流速增加,D/R PDV减低(2.36±0.74 vs 3.43±0.62,P<0.01);PDV与左室舒张末期压力、收缩压和心率正相关(P<0.05～0.001);与左室射血分数负相关(P<0.05).结论主动脉瓣反流对冠状动脉循环的影响主要为基础状态下冠状动脉内径扩大、血流速度增加及CFR减低;CFR减低可能是冠状动脉造影正常的主动脉瓣反流患者心绞痛的主要机制.