肺移植术后副流感病毒性肺炎一例及文献复习

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目的

探讨肺移植术后继发副流感病毒性肺炎的临床特点、诊治及预后。

方法

回顾性分析1例肺移植术后合并副流感病毒性肺炎病例的诊治经过,并总结国内外现有相关病例报道及文献复习。

结果

受者因慢性阻塞性肺病、肺大疱、呼吸衰竭接受序贯式双肺移植术。术后常规抗排斥治疗。术后14个月,受者因咳嗽、气促1个月余入院;术后15个月连续3次查痰细菌、真菌涂片及培养均显示副流感病毒核酸检测阳性。明确诊断为肺移植术后副流感病毒性肺炎,给予利巴韦林抗病毒治疗,以及气管插管、有创呼吸机辅助通气,后给予亚胺培南加多西环素联合抗感染治疗,更昔洛韦抗病毒治疗,反复行支气管镜吸痰灌洗治疗,受者病情无改善,并于术后16个月因呼吸衰竭、感染性休克死亡。

结论

肺移植术后副流感病毒感染重在预防,PCR法是快速检测病毒感染的最主要方法,但尚无确定的治疗副流感病毒感染的方法,特异性的副流感免疫球蛋白和DAS181雾化吸入可能是将来治疗肺移植受者副流感病毒感染的一种选择。

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