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肾脏调节全身的体液量，这种调节是持续性的，并且与血压的调节有很大关系。一方面，肾脏可视为高血压损害的靶器官，肾脏一旦受损，高血压的发生率增加。高血压引起的肾损害病理学表现为肾硬化症，功能表现为肾血流量减少，出现蛋白尿。但是，高血压引起肾小球硬化、肾脏血流减少以及蛋白尿的机制尚不明确。此外，大规模的临床试验表明血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素Ⅱ（AⅡ）受体拮抗剂不仅可降低血压，也可减少尿蛋白、抑制肾功能减退，具有肾脏保护作用。本文简介高血压性肾损害的病理生理和应用肾素-血管紧张素（R-A）系统抑