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脑出血是一种原发性非外伤性脑实质出血，以脑实质出血和由于对血液成分的强烈神经炎症反应导致的继发性脑损伤为主要特征，是导致死亡和成人残疾的主要原因，发病率、致残率及致死率均较高，已严重危害社会健康安全。脑出血常用的治疗手段包括手术治疗和药物治疗，但是由于临床上缺乏有效的治疗药物，目前针对脑出血所致各种损伤的治疗效果并不理想。近年来关于脑出血致脑损伤分子机制研究进展飞速，为研究脑出血更有效的治疗药物提供理论依据。该文主要从减少神经细胞损伤、抑制炎症反应、减少免疫损伤、抑制脑水肿及清除血肿四个方面对近年来发现参与脑出血进程的分子机制进行综述，以期为脑出血新药研究找出方向，为从分子水平为治疗脑出血提供新思路。