【摘 要】
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目的 :研究全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)患者循环中黏附分子E selectin、血栓调节蛋白以及患者血清对内皮细胞通透性、细胞内游离钙离子浓度的影响 ,结合分析
【机 构】
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南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所,南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所,南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所,南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所,南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所,南京军区南
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目的 :研究全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)患者循环中黏附分子E selectin、血栓调节蛋白以及患者血清对内皮细胞通透性、细胞内游离钙离子浓度的影响 ,结合分析其与患者并发症之间的关系 ,阐明SIRS/sepsis患者内皮细胞的损伤情况及其在疾病发生发展中的作用。 方法 :12例SIRS患者 ,原发病均为急性重症胰腺炎 ,其中 5例有明确的感染证据 (sepsis组 ) ,5例伴发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,3例伴发失血性休克。ELISA法检测患者循环中E selectin、血栓调节蛋白 (sTM)水平。二室弥散系统检测内皮细胞通透性 ,应用激光扫描共聚焦显微系统和Fluo 3/AM荧光探针标记技术 ,测定内皮细胞内游离钙离子浓度 [Ca2 + ]i。 结果 :sepsis和伴有ARDS患者E 选择素明显增高。休克患者E 选择素无明显增高 ,但sTM明显上升。SIRS患者血清作用于体外培养的内皮细胞后 ,内皮细胞单层通透性明显增加 ,但SIRS/sepsis患者内皮细胞通透性升高与细胞内 [Ca2 + ]i 水平明显相关 ,而ARDS、休克组内皮细胞通透性的升高并不伴有 [Ca2 + ]i 水平的增加。 结论 :在炎症反应不同阶段 ,内皮细胞功能损伤程度不同。E 选择素的升高与sepsis、ARDS的发生密切相关。sTM升高则与休克的发生密切 ,结合内皮细胞通透性和 [Ca2 + ]i ?
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