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目的
比较腰大池-腹腔分流术(LP)与脑室-腹腔分流术(VP)治疗创伤后脑积水(PTH)的疗效及并发症发生情况。
方法回顾性分析2013年6月—2015年6月收治的PTH患者150例。65例行LP治疗(LP组),其中男36例,女29例;年龄(47.2±8.2)岁。85例行VP治疗(VP组),其中男53例,女32例;年龄(44.6±7.3)岁。比较两组患者有效率和并发症发生情况。
结果所有患者均随访3~27个月。LP、VP组总有效率(显效+有效)分别为97%和94%(P>0.05)。术后并发症包括出血、感染、分流管堵塞与外露、分流过度与分流不足等。随访期间,VP组出现硬膜下血肿3例,颅内感染4例,分流管堵塞2例,过度分流3例及分流不足1例;LP组出现硬膜下血肿1例,颅内感染1例,分流泵外露1例,过度分流1例。两组患者经压力调整或者拔管后重新置管均恢复良好。LP组并发症发生率为6%,VP组为15%(P<0.05)。LP组分流管拔除率及重新置管率均为2%,VP组分别为7%和8%(P<0.01)。
结论LP与VP治疗PTH疗效均良好,但LP的并发症发生率下降,分流管拔除率及重新置管率更低,值得临床推广应用。