慢性肾脏病矿物质和骨异常相关性骨质疏松症的研究进展

来源 :中国中西医结合肾病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong431
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我国是肾脏疾病的高发地区,根据慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和肾功能损害流行病学调查研究统计,我国现有CKD患者超过1.3亿.慢性肾脏病的矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是包括矿物质代谢紊乱、血管及软组织钙化和骨骼畸形在内的一系列异常,其发病率高.CKD患者骨质疏松症和骨折的患病率要高于一般人群[1],这些并发症不仅严重影响生活质量,还会增加死亡风险[2].CKD相关骨疾病的病理生理学复杂且发病机制也不完全明确.临床医生需要在治疗CKD-MBD的同时,还要引导患者改善生活方式来保持骨骼的健康.本文将围绕骨质疏松症的定义、CKD骨骼健康的诊断方法、骨折风险的评估,以及目前对于CKD相关性的骨质疏松症的可行性治疗方法作一综述.
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通过查阅历代文献梳理分析女性闭经病的脉象特点,从心脾病、肾虚、气滞血瘀、气血亏虚、痰湿阻滞5种类型进行总结,心脾病而致闭经者关伏寸浮或左寸沉结,肾虚闭经者尺脉微涩、尺脉微迟、尺中不至、两尺全无气、左手关后尺内脉浮,气滞血瘀闭经者肝脉沉细、肝脉紧涩、脉来状如琴弦、脉沉迟、脉尺滑有断绝、脉滑数,气血亏虚闭经者脉虚、脉散大浮芤、脉微、脉涩,痰湿阻滞胞宫闭经者脉滑而三五不调有断绝、脉形浊或脉沉伏涩,还分析了闭经病脉与孕脉的区分要点主要在滑脉上,孕脉滑而和匀,闭经脉滑而不和或弦或疾或断绝.同时总结了古代室女、寡妇、
清代著名温病大家叶天士在痿证论治过程中多有造诣.笔者通过研读《临证指南医案》中所载其辨治痿证相关医案,总结出叶氏辨治痿证模式多元化,有在经在络、卫气营血、奇经八脉之别.此外,辨痿必先知痹,提出由痹及痿的观点,治痹在先,未病先防,可祛痿邪.不论从何种辨治体系治痿均不离“通”的基础治法,用“通”之一法总不离“养”之一用,整体贯彻“通养相济”的论治思路.以“通”为用,针对病之浅者贵乎“宣通”,针对病之深者贵乎“扫通”.“养”以缓养为图,温温存之,缓慢养之,始终以顾护人体正气为根本.叶天士辨治痿证时上宗先贤理论,