【摘 要】
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问题定向病案将记录分为四个部分。一、基础数据,包括病人主诉、现病史、一般情况、过去病史、体检和实验室检查情况。二、问题列表,它放在一份病案的最前面。问题列表包括
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问题定向病案将记录分为四个部分。一、基础数据,包括病人主诉、现病史、一般情况、过去病史、体检和实验室检查情况。二、问题列表,它放在一份病案的最前面。问题列表包括一切影响身体健康,需要处理的问题。表上的问题分两类,一类是现存在的问题,一类是过去出现过需要注意的问题。每个问题都编上一个号,
Problem-oriented medical records divide the record into four parts. I. Basic data, including patient complaints, current medical history, general conditions, past medical history, physical examinations, and laboratory tests. Second, the list of issues, it is placed in the front of a medical record. The list of issues includes everything that affects your health and needs to be addressed. The problems on the table are divided into two categories. One is the existing problem, and the other is the issue that needs attention in the past. Each question is coded with a number.
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