【摘 要】
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患者男性,47岁,术前体重55 kg,身高约170 cm,1周前在当地医院因"结肠多发息肉病癌变"行全结肠切除术,末段回肠、直肠端端一期吻合.3d前出现腹痛、发热,急诊转入我院.入院查体:体重47 kg,体温38.6 ℃,心率120次/min,呼吸28次/min,血压96/61 mm Hg,双肺呼吸音粗,下腹部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音弱,1次/min.盆腔引流引出暗红色浑浊液体.实验室检查:白
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患者男性,47岁,术前体重55 kg,身高约170 cm,1周前在当地医院因"结肠多发息肉病癌变"行全结肠切除术,末段回肠、直肠端端一期吻合.3d前出现腹痛、发热,急诊转入我院.入院查体:体重47 kg,体温38.6 ℃,心率120次/min,呼吸28次/min,血压96/61 mm Hg,双肺呼吸音粗,下腹部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音弱,1次/min.盆腔引流引出暗红色浑浊液体.实验室检查:白细胞16.7×1012/L,中性粒细胞82.1％.总蛋白44.0 g/L,白蛋白22 g/L.血钾2.8 mmol/L,血钠130 mmol/L.入院诊断:(1)感染性休克;(2)全结肠切除术后吻合口瘘;(3)低蛋白血症.入院后立即予抗感染、补充血容量、纠正电解质紊乱等治疗,并予肠外营养支持,造影检查证实为直肠吻合口瘘,瘘口直径约1.0cm。
其他文献
目的 观察5-羟色胺受体拮抗剂盐酸沙格雷酯对动脉硬化闭塞症膝下动脉腔内治疗术后后续治疗的疗效及安全性.方法 选择我科2010年6月至2012年6月期间,动脉硬化闭塞症膝下动脉病变腔内治疗成功的105例患者(116条患肢),分为治疗组58例(64条患肢),对照组47例(52条患肢).腔内治疗术后,所有患者均长期口服阿司匹林,服用硫酸氢氯吡格雷3个月,治疗组加用盐酸沙格雷酯(口服100 mg 3次/d
目的 探讨存在营养风险的胃肠道肿瘤患者手术后进行肠外营养支持的合适起始时间.方法 采用随机对照临床研究,符合研究标准的胃肠道肿瘤患者80例,分为研究组(40例)和对照组(40例).研究组术后第2天进行肠外营养支持,对照组术后第1天进行肠外营养支持.比较两组患者术后营养指标的变化、胃肠道功能恢复时间、感染并发症、全身炎症反应综合征、术后营养支持相关费用及术后住院时间. 结果 2组患者在年龄、性别、体
目的 探讨3个多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)家系的诊治及RET基因检测的临床意义.方法 分析1990年4月至2011年12月诊治的3个家系10例MEN2A患者的临床资料.男4例,女6例.5例以颈部占位就诊:3例接受了不规范的甲状腺全切除术,2例接受双侧甲状腺全切+双侧颈部改良淋巴结清扫；5例无甲状腺肿瘤症状的RET基因突变携带者行双侧甲状腺全切+至少双侧颈部Ⅵ区淋巴结清扫.6例伴发肾上腺嗜铬
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆道损伤(bile duct injury BDI)的发生率较传统手术高[1],其中的术中不利因素(intraoperative unfavorable factors,IUF)很多,如急性炎症、瘢痕化和解剖变异等[2-3].本研究旨在分析LC中分级处理术中不利因素(graded treatment of intr
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是起源于滤泡细胞的恶性肿瘤,约占全部甲状腺癌的40％～80％[1].家族性甲状腺乳头状癌(familial papillary thyroid carcinoma,FPTC)约占全部PTC患者的5％ ～ 10％[2].一级亲属的发病率5～8倍于普通人群.目前人们对FPTC的发生机制尚不清楚,并且是否FPTC比散发性甲状
一、心脏死亡器官捐献现状近年来心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)移植数量逐年增加.美国2012年OPTN/UNOS的年度报告指出,2011年DCD供者占尸体移植的13％(1053例),是2000年的9倍(117例,1.95％).实际上,DCD供者已经成为各国重要的供器官来源。
目的 总结手术治疗成人骶尾前囊性畸胎瘤的经验.方法 回顾性分析2007年3月至2012年8月收治的16例骶尾骨前囊肿占位性病变患者的手术路径、手术要点等临床资料,患者均为女性,年龄26～45岁.临床症状为肛门坠胀疼痛感,排便不净感,小便频次增多等.7例为术后复发,9例为首诊.肛门指检于直肠后或直肠侧方触及质韧或囊性半圆形包块,活动度差,包块下缘与肛缘无明显界限,直肠黏膜光滑完整.MR检查表现为骶前
目的 研究并探讨趋化因子受体-7(chemokine receptor 7,CCR7)在结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌中与上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的关系.方法 采用免疫组化检测CCR7、N-cadherin与基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)在50例结节性甲状腺肿与50例甲状腺乳头状
腹腔镜选择性贲门周围血管离断术在保证机体自发性门腔分流——食管旁静脉完整、通畅的同时离断各条穿支静脉,具有创伤小、恢复快等优点,是治疗门静脉高压症的理想术式.作者从2011年6月至2012年12月,对12例肝硬化门静脉高压症患者行腹腔镜经胃前、后双人路选择性贲门周围血管离断术,现报道如下。
患者男,59岁,因上腹痛1周余入院.患者1周前无明显诱因下出现上腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴畏寒发热,有肛门排气排便,无咳嗽咳痰,在当地医院予以抗炎对症处理,症状无缓解,外院CT检查怀疑肝脓肿,收住我院.入院体检:体温36.8℃,心率80次/min,呼吸19次/min,血压98/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).皮肤巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛,无肌卫