【摘 要】
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目的 探讨自体外周血干细胞移植衍生的新生血管主导和完善缺血态组织二次血流重建的临床效果.方法 选择2005年3～12月期间云南省血管外科中心收治的下肢缺血患者42例,第1次血流
【机 构】
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昆明市第一人民医院干疗科,云南昆明,650000;云南省第二人民医院暨昆明医科大学第四附属医院云南省血管外科中心干细胞治疗研究室,云南昆明,650021
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目的 探讨自体外周血干细胞移植衍生的新生血管主导和完善缺血态组织二次血流重建的临床效果.方法 选择2005年3～12月期间云南省血管外科中心收治的下肢缺血患者42例,第1次血流重建方法选择血管腔内修复术,第2次血流重建方法选择自体外周血干细胞移植术,于首次手术后3个月实施.第2次术后第4年随访.术前、术后观察均采用多功能监测仪、多普勒检测仪、经皮氧分压监测仪、数字减影血管造影仪等,并分别从皮肤、血管及血液3种组织层面测算肢体局部血流量变效应程度.结果 自体外周血干细胞移植术后主观指标:小腿疼痛、冷凉感及静息痛缓解率均为100％；间歇性跛行距离为(1 600.3±310.1)m,长于术前的(520.3±160.6)m(F=5.84,P＜0.05)；足部疼痛缓解率为100％；保肢率为100％；肢体麻木感缓解率为100％.自体外周血干细胞移植术后客观指标:与术前比较,皮温指数(1.63±0.31比1.22±0.23,F=4.69,P＜0.05)、经皮氧分压[(37.61±9.52) mm Hg比(30.63±4.54) mm Hg,F=5.72,P＜0.05]、踝肱指数(0.93±0.23比0.33±0.24,F=6.72,P＜0.05)、光电容积微血流态指数(0.81±0.12比0.23±0.05,F=5.68,P＜0.05)、血氧饱和度[(79.44±20.42)％比(42.43±10.41)％,F=5.68,P＜0.05]数字减影血管造影评分(1.34±0.23比0.21±0.03,F=4.89,P＜0.05)均有明显改善.结论 干细胞源性新生血管量及其供给组织的持久有效的血流灌注量是主导和完善缺血态组织二次血流重建效应的主要生物学机理.
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