高原地区剖宫产手术实施全身麻醉的应用体会

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目的:分析高原地区剖宫产手术应用全身麻醉的具体应用.方法:分析我院46例行全身麻醉剖宫产的孕妇临床资料,明确其具体的全身麻醉过程、麻醉药物选择,记录麻醉前、插管后、胎儿取出后孕妇的平均动脉压,记录手术切皮至胎儿娩出的时间,评估胎儿娩出后5min的APgar评分情况.结果:46例剖宫产产妇6例产妇术毕带气管导管辅助呼吸,4例术中出现大出血,意术毕均送入ICU观察治疗,其余36例产妇意识恢复后拔出导管后安返病房;插管后平均动脉压较麻醉前低,但无统计学差异(P>0.05),胎儿取出后10min的平均动脉压明显低于麻醉前和插管后,有显著性差异(P<0.05).麻醉诱导后手术切皮开始至胎儿娩出时间(235±88)s;新生儿娩出后5min时Apgar评分:大于7分40例、(4~7)分4例、小于3分2例,小于3分的2例新生儿经清理呼吸道,人工辅助呼吸、心外按压及药物治疗后,10min时Apgar评分均大于7分.结论:在高原地区剖宫产手术实施全身麻醉是安全可行的,能缩短胎儿娩出时间,但实际应用中需要充分做好孕妇的术前准备,以促进手术的顺利进行.
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