【摘 要】
：
(1)暴露右髂窝小肠系膜根部与后腹膜粘连形成的黄白线,由此进入Told\'s间隙,拓展间隙至头侧肝结肠韧带、肠系膜上血管及属支后方以及胰前间隙.(2)暴露结肠系膜腹侧,充分显露肠系膜上静脉走形,自静脉前纵行切开结肠系膜、解剖肠系膜上静脉,并与右侧融合间隙贯通;其后依次分离中间系膜及血管根部,并沿静脉右侧缘向头侧分离,结扎各结肠血管后切断;处理胃结肠干并离断副右结肠静脉.(3)切开胃结肠韧带进入小网膜囊,分离胃系膜和结肠系膜,扩展系膜间的融合间隙和胰前间隙,在胰腺前方与尾侧间隙相通.(4)完整游离后体外
【机 构】
：
100016 清华大学第一附属医院
论文部分内容阅读
(1)暴露右髂窝小肠系膜根部与后腹膜粘连形成的黄白线,由此进入Told\'s间隙,拓展间隙至头侧肝结肠韧带、肠系膜上血管及属支后方以及胰前间隙.(2)暴露结肠系膜腹侧,充分显露肠系膜上静脉走形,自静脉前纵行切开结肠系膜、解剖肠系膜上静脉,并与右侧融合间隙贯通;其后依次分离中间系膜及血管根部,并沿静脉右侧缘向头侧分离,结扎各结肠血管后切断;处理胃结肠干并离断副右结肠静脉.(3)切开胃结肠韧带进入小网膜囊,分离胃系膜和结肠系膜,扩展系膜间的融合间隙和胰前间隙,在胰腺前方与尾侧间隙相通.(4)完整游离后体外行回肠、横结肠的端侧吻合.
其他文献
目的 研究β-细辛醚联合左旋多巴(L-dopa)对帕金森病大鼠单胺类神经递质的影响.方法 70只大鼠通过脑立体定位仪于内侧前脑束(MFB)注射6-羟基多巴制备帕金森病模型,随机分为模型组、美多巴组(75 mg/kg),L-dopa组(60 mg/kg)、β-细辛醚组(15 mg/kg)及联合低、中、高剂量组[60 mg/kg L-dopa+β-细辛醚(7.5、15、30 mg/kg)],每组10只,每天灌胃给药2次,持续30 d.HPLC法检测大鼠纹状体和血浆中L-dopa、多巴胺(DA)、高香草酸(HV
目的 报道1例的罕见特殊部位(前胸正中线处肥厚性瘢痕两侧)带状疱疹病例,并对六神丸在该病例辨证论治过程中的使用及疗效进行分析.方法 回顾该部位带状疱疹临床表现及诊疗过程,对六神丸联合常规治疗在其治疗中的应用作一梳理.结果 六神丸在发病早期辨证口服时,可迅速缓解症状,控制感染;恢复期外用时,也可缓解神经痛及瘢痕部位牵拉痛,预防后遗神经痛的发生.结论 六神丸可通过其清热解毒、化瘀止痛作用内服及外用来治疗带状疱疹,对疼痛较为剧烈的特殊类型带状疱疹也会显效.
全身麻醉,腹腔镜穿刺孔位置采用5孔法.全面详细探查腹腔,遵循由远及近的原则.中间入路处理血管,遵循以肠系膜上静脉为标志,从十二指肠水平段下方开始依次根部分离、结扎、切断回结肠动静脉,右结肠动静脉及中结肠动静脉,并清扫203组、213组及223组淋巴结.向头侧及外侧拓展右结肠后间隙,游离结肠肝曲及升结肠外侧,上腹正中5cm小切口,依次取出回盲部,升结肠,结肠肝曲及横结肠和部分大网膜.距回盲部10 cm切断回肠,距肿瘤10cm处切断横结肠,管状吻合器行回肠横结肠端侧吻合.
经过20年的实践前行,中国在结肠癌的腹腔镜外科治疗领域获得了长足的发展进步,无论从理论到技术都渐趋成熟.随着腹腔镜技术的持续发展以及外科医生技术的不断精进,腹腔镜结肠癌手术正在不断进入新的发展阶段.但目前对于腹腔镜结肠癌手术的认知仍存在不同方面的观点,包括根治手术的应用解剖、不同微创手术平台的优劣、不同能量设备的应用以及双镜联合技术等.百家争鸣、百花齐放的学术氛围必将推动中国腹腔镜结肠癌治疗向精准化,功能化,标准化不断前进.
目的 研究左旋紫草素对ConA诱导小鼠免疫性肝损伤保护作用.方法 采用LPS刺激RAW264.7细胞,建立体外炎症模型,检测细胞培养液上清中NO水平.采用ConA尾静脉注射法建立小鼠免疫性肝损伤模型,将小鼠随机分为正常组,模型组,阳性药组(甘草酸二铵),左旋紫草素低、中、高剂量组,每组10只,检测脾脏指数,血清AST、ALT、AKP、GST水平,肝脏组织匀浆T-SOD活性及MDA、白蛋白水平,ELISA法检测小鼠血清IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平,观察小鼠肝脏组织病理切片.结果 左旋紫草素可改善小
近20多年,腹腔镜右半结肠癌手术在中国发展经历了从器官切除手术、以血管为中心的根治性器官切除、到基于膜解剖的功能性根治性器官切除3个发展阶段,我们见证了腹腔镜右半结肠切除术的技术探索、解剖学的再认识、肿瘤根治理念的完善、适应证的变化和新辅助治疗的进步,微创外科规范化和培训体系的完善.随着科学技术的进步,腹腔镜右半结肠癌手术在中国必将更加规范,相信未来精准的外科手术和综合治疗的进步必将更大程度改善患者的预后.
目的 研究短期干旱胁迫对其生理生态指标及桔梗皂苷含量的影响.方法 以2年生桔梗为材料,利用试剂盒方法测定保护酶及渗透调节物质,HPLC法测定桔梗皂苷含量.结果 随着干旱程度的增加Fv/ Fm和φPSⅡ逐渐降低,Pn、WUE和Ci均低于对照组(P＜0.05).处理组MDA水平在12 d达到最大值25.289 nmol/g;SOD活性不断提高,并在9、12d高于对照组(P＜0.05);处理组CAT急剧增加并高于对照组.桔梗皂苷D(PD)及去芹糖-桔梗皂苷D (DPD)在9、12d重度干旱阶段,PD含量分别达到
目的 观察山楂、决明子、泽泻提取物对高脂血症大鼠血脂水平、肝功能及HMGCR表达的影响.方法 40只大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,山楂、决明子、泽泻提取物低剂量组(1 g/kg),山楂、决明子、泽泻提取物高剂量组(3 g/kg),阳性对照组(辛伐他汀,10 mg/kg),每组8只,正常对照组大鼠给予基础饲料,其他各组大鼠给予高脂饲料,自由采食饮水并灌胃给予相应药物,连续5周.于给药2、5周后各组大鼠眼眶取血,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇
目的 观察复方黑骨藤有效组分(EC-PFSC)对类风湿性关节炎(RA)的治疗作用,并对比与传统复方黑骨藤间的药效差异,探讨其相关分子机制.方法 首先采用二甲苯致小鼠耳肿胀和角叉菜胶致小鼠足肿胀两种炎症模型,整体评价EC-PFSC不同剂量的抗炎活性,筛选最佳剂量;然后进一步构建胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型,选用最佳剂量观察EC-PFSC对CIA大鼠的治疗作用,免疫组化法检测大鼠踝关节中半胱氨酸蛋白酶3(caspase3)表达,Western Blot法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧合酶-2(
目的 对白花泡桐叶脂溶性成分提取方法进行比较并对复方桐叶烧伤油及其原料白花泡桐叶和湘产芝麻油的成分进行比较分析.方法 采用气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)并结合保留指数对超声辅助提取法、索氏提取法提取白花泡桐叶脂溶性成分进行分析,并对湘产芝麻油及复方桐叶烧伤油的成分进行比较分析,用峰面积归一化法测定各化合物的相对百分含量.结果 超声辅助提取法鉴定了28个组分,占其总量的89.67％;索氏提取法分离鉴定了44个组分占其总量的98.22％;湘产芝麻油中共鉴定了12个组分,占总样品的99.34％;复方桐叶烧伤