【摘 要】
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目的:观察穴位埋线法干预调节PI3K/Akt信号通路关键效应分子Akt、与通路相关的GLUT4水平及其对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精(IVF)卵细胞质量的影响.
方法:
【机 构】
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山东中医药大学,济南250355山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心,济南250011
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目的:观察穴位埋线法干预调节PI3K/Akt信号通路关键效应分子Akt、与通路相关的GLUT4水平及其对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精(IVF)卵细胞质量的影响.
方法:选取行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的胰岛素抵抗PCOS患者60例,按照随机数字表法分为穴位埋线治疗组(穴位埋线+GnRH-a+达英-35双降治疗),基础治疗组(GnRH-a+达英-35双降治疗),每组各30例,穴位埋线治疗组于GnRH-a降调节周期的第10天,降调节日,COH周期经净第1天埋线治疗.观察穴位埋线治疗组患者治疗前后胰岛素抵抗指标HOMA-IR变化,两组患者的受精率、优胚率、临床妊娠率、胚胎发育时间参数(t2、t3、t4、t5、s2、cc2),以及PI3K,Akt信号转导通路p-Akt、GLUT4蛋白水平.
结果:①穴位埋线治疗组取卵日HOMA-IR显著低于治疗前(P<0.05);②与基础治疗组比较,穴位埋线治疗组受精率、临床妊娠率差异无统计学意义,但有升高的趋势,优胚率显著增高(P<0.05);t2、t3、t5、s2时间段比较,两组差异无统计学意义,在t4、cc2时间段的比较中,穴位埋线治疗组发育时间显著快于基础治疗组(P<0.05);③穴位埋线治疗组较基础治疗组p-Akt和GLUT4蛋白表达显著上调(P<0.05).
结论:穴位埋线可能是通过PI3K/Akt信号转导通路,上调GLUT4蛋白表达,改善胰岛素抵抗状态,从而提高PCOS患者IVF卵细胞质量.
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