【摘 要】
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目的 了解整合子阳性菌株在临床分离的常见病原菌中的分布情况,及其与细菌耐药表型的相关性,为控制医院感染提供依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)扩增和琼脂糖凝胶电泳等方法
【机 构】
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浙江省宁波市医疗中心李惠利医院东部院区检验科 ,浙江 宁波 315040
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目的 了解整合子阳性菌株在临床分离的常见病原菌中的分布情况,及其与细菌耐药表型的相关性,为控制医院感染提供依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)扩增和琼脂糖凝胶电泳等方法,对宁波市李惠利医院2018年临床分离的400株常见病原菌进行第1、2和3类整合子筛查,并对整合子阳性和阴性菌株的耐药表型进行对比分析.结果 400株临床菌株中整合子阳性菌株为112例,阳性率为28%.其中第1、2类及同时阳性菌株分别为17.50% 、4.75% 和5.75%,没有筛选到第3类整合子;112株阳性菌株主要分布于大肠埃希菌 、肺炎克雷伯菌 、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌;可变区测序结果显示,大肠埃希菌携带耐药基因主要为aadA5和aacA4,肺炎克雷伯菌携带耐药基因主要为aadA2、blaOXA-30和d f rA17,铜绿假单胞菌携带基因主要为aadA5和aa-cA8;鲍氏不动杆菌主要携带基因为af rA12;37株整合子阳性肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 、庆大霉素 、左氧氟沙星 、妥布霉素的耐药性均高于整合子阴性菌株(P<0.05),16株整合子阳性的铜绿假单胞菌对妥布霉素的耐药性高于整合子阴性菌株(P<0.05),10株整合子阳性的鲍氏不动杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性高于整合子阴性菌株(P<0.05).结论 本地区临床菌株中整合子分离率较高,其中以第1和2类为主,主要分布于革兰阴性菌中,来源于呼吸和重症监护室(ICU)等院感易发科室,整合子的携带与宿主菌的耐药表型有着密切联系.
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