巧除小儿鼻腔异物 食物中毒的家庭急救

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  小孩在玩耍的时候,常常会因为不小心而把瓜子、豆子、钮扣、滚珠等小东西塞入鼻腔,这些小玩意儿在鼻腔里便成为了异物。鼻腔异物如不及时取出,不仅会妨碍鼻的通气引流,而且会使鼻粘膜充血、糜烂、破溃,从而引起阻塞的鼻腔出血、流鼻涕或脓涕以及鼻臭等症状。若少数异物到达鼻腔深部,有坠入喉、气管、支气管的危险。
  一般来说,家长都会及时将孩子送到医院取异物,但无论是用特制的钩、镊、匙、钳取,或是用吸引器吸除,都必须将孩子的头部和四肢固定,使之动弹不得,且需要借助灯光照明才能进行,而这样会使孩子产生极大的恐惧。同时,在取异物时孩子往往因面对陌生的医生而挣扎、哭闹,也会影响医生的工作。
  最近,英国格拉斯哥皇家儿童医院耳鼻喉科的马里塞大夫,介绍了一种不需要借助任何器械设备,就能取出鼻腔异物的新方法:
  让孩子端坐或直立,稍张口。孩子的母亲张口贴紧孩子的口,趁孩子呼气时猛吹一大口气,异物便会坠落在母亲的面颊部。注意,在吹气时应用食指压迫未阻塞一侧的鼻翼,使鼻孔闭塞(如图)。此外,操作前应向孩子说明用意,并适当作出某些承诺,以取得孩子的合作。
  该院的大夫们认为,发现异物后应及时施行本法,这种方法可以在家进行,并且安全、有效、无痛苦,孩子比较乐意接受。即使失败,也不影响用器械掏取。
  实际上,从上世纪中叶开始,就有人陆续采用此方法取小儿鼻腔异物。虽然有人担心会吹破肺或鼓膜,但事实上从未发生过,因此不必担心;也有人怕通过口会传播疾病,故主张用一块纱布隔着吹。需要说明的是,如果异物滞留时间过长,其周围的粘膜组织必然会肿胀,妨碍异物排出,因此,应在操作前用0.5%的麻黄素生理盐水2~3滴滴入阻塞的鼻腔(注意不可过量),等3~5分钟,待粘膜消肿、鼻通气改善后再吹。稍大的孩子,可教他以擤鼻的方法用力将异物擤出。
  
  食物中毒的家庭急救
  
  进食后,如果出现上吐下泻、腹痛等症状,应高度警惕是否有食物中毒的可能,立即针对 引起中毒食物的种类,以及吃下去的时间长短而采取应急措施。
  
  ★ 解 毒
  如果吃了变质的鱼、虾、蟹等,而引起食物中毒,可取食醋约100毫升,加凉开水200毫升,稀释后一次服下;还可用紫苏30克、甘草10克一次煎服。若误食了变质的饮料或防腐剂,可用鲜牛奶适量(约300毫升)或其他含蛋白质的饮料灌服。
  
  ★ 催 吐
  如果在进食后1~2小时内出现中毒症状,可使用催吐的方法。
  (1)最快最简便的方法是,病人自己用中指、食指刺激咽后壁,促使发生呕吐;或用鹅毛、扎上消毒棉花的筷子等刺激咽后壁,引发呕吐。直至呕吐物呈苦味粘液为止。
  (2)立即取食盐20克,加凉开水200毫升稀释,一次喝下,如果不吐,可多喝几次,促使迅速产生呕吐。亦可用鲜生姜100克,捣碎取汁,用200毫升开水冲服。
  (3)如果吃下去的是变质的荤菜,可服用十滴水适量,促使迅速呕吐。
  
  ★ 导 泻
  如果病人吃下变质、污染的食物时间较长,已超过2~3小时,但精神状态尚可,则可服泻药,如大黄30克,一次煎服。对年老但体质较好者,可取番泻叶10克,开水冲服,也能达到导泻之目的。
  经上述急救,症状未见好转时,应尽快送附近正规医院抢救治疗。
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