目的探讨老年股骨骨折患者行内固定术后医院感染因素及病原菌耐药性,为预防老年患者医院感染提供依据。方法选择2011年3月-2014年3月在医院行内固定术的1 500例老年骨折患者作为研究对象,记录患者医院感染率,并对病原菌种类、耐药性以及影响因素进行分析。结果 1 500例患者中发生医院感染45例,感染率为3.0%;医院感染部位主要为呼吸道占36.7%,其次为皮肤软组织占30.0%;45例感染患者中共分离出病原菌97株,其中革兰阳性菌72株占74.2%,主要以金黄色葡萄球菌为主占48.4%,革兰阴性菌20株占20.6%,主要以大肠埃希菌为主占14.4%,真菌5株占5.2%;对革兰阳性球菌耐药率较高的抗菌药物包括青霉素G、红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星,对革兰阴性菌耐药率较高的抗菌药物包括头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林、头孢唑林、美罗培南;多因素分析显示,住院时间长、围手术期未预防性使用抗菌药物、合并有基础疾病是导致老年骨折患者术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年股骨骨折患者内固定术后医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,住院时间长、围手术期未预防性使用抗菌药物、合并有基础疾病是导致术后医院感染的独立危险因素。