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【摘要】 目的：探讨氧气驱动雾化吸入在小儿支气管哮喘急性发作期中的效果。方法：选取2009年1月-2012年7月于本院进行治疗的40例小儿支气管哮喘急性发作期患者为研究对象，将其随机分为对照组（超声雾化吸入组）和观察组（氧气驱动雾化吸入组），每组各20例，后将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后3 d、5 d的SaO2、PaO2、VC及FEV1水平进行比较。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组，治疗后3 d、5 d的SaO2、PaO2、VC及FEV1水平均高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氧气驱动雾化吸入在小儿支气管哮喘急性发作期中的效果较好，可较快改善患者的血气分析和肺功能指标。
【关键词】 氧气驱动雾化吸入； 小儿支气管哮喘； 急性发作期； 疗效
小儿支气管哮喘具有反复发作及呼吸困难等特点，严重影响到小儿的生长发育，尤其是急性发作期患儿的机体氧供明显受到不良影响，对其治疗应及时有效，以达到改善患儿生存状态的目的[1]。笔者就氧气驱动雾化吸入在小儿支气管哮喘急性发作期中的效果进行研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年1月-2012年7月于本院进行治疗的40例小儿支气管哮喘急性发作期患者为研究对象，将其随机分为对照组（超声雾化吸入）和观察组（氧气驱动雾化吸入）每组各20例。对照组的20例患儿中，男12例，女8例；年龄4～14.0岁，平均（7.5±1.3）岁；病程0.4～8.5年，平均（3.8±0.5）年；其中轻度患者6例，中度患者10例，重度患者4例。观察组的20例患儿中，男13例，女7例；年龄4～13.5岁，平均（7.6±1.2）岁；病程0.5～8.8年，平均（3.9±0.4）年；其中轻度患者5例，中度患者11例，重度患者4例。两组患者的性别、年龄、病程及严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患儿均接受抗感染、止咳、化痰及平喘、吸氧等基础治疗治疗，在此基础上，对照组采用超声雾化吸入进行治疗。将布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴氨加入超声雾化吸入机，吸入治疗时间为15～20 min，以面罩方式吸入。观察组则采用氧气驱动雾化吸入进行治疗，以氧气5～8 L/min的流量为驱动力，药物与对照组一致，吸入时间为10～15 min，2次/d。两组均治疗5～7 d，后将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后3 d、5 d的SaO2、PaO2、VC及FEV1水平进行比较。
1.3 评价标准 以患者的症状体征显著缓解或消失，且在3 d内即得到有效缓解为显效；以患者的症状体征有一定程度改善，但仍需进一步地持续治疗为好转；以患者的症状体征改善轻微或无变化为无效[2]。总有效为显效和好转之和。
1.4 统计学处理 选用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗总有效率比较，观察组高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 治疗前两组患者的SaO2、PaO2、VC及FEV1水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后3 d、5 d观察组均高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
小儿支气管哮喘是小儿中发病率较高的呼吸系统疾病之一，调查研究其可达到3%左右，严重影响到患儿的生存质量。此类患儿疾病发作时可出现呼吸困难，以呼气困难为著，表现出面色苍白、鼻翼扇动、口唇及指甲发绀等等[3]；另外，检查示其血气分析及肺功能指标均处于相对较差的状态，因此这些方面的改善也可以作为监测治疗效果的重要指标，可为治疗方案的制定提供依据。雾化吸入是临床中较为常用的治疗方式之一，其具有直接使药液雾化吸入并分布于病灶的效果，所以更具明显的优势，但是对于雾化吸入的方式的选择仍然值得进一步研究。
笔者就氧气驱动雾化吸入在小儿支气管哮喘急性发作期中的效果进行观察，发现其较超声雾化吸入治疗具有更为明显的优势，体现在治疗总有效率进一步提升方面，且同时其血气分析指标（SaO2、PaO2）和肺功能指标（VC及FEV1）提升幅度也大于进行超声雾化治疗的患者，分析原因，与氧气驱动雾化吸入治疗的患者不仅有效地将药液雾化吸入至病灶部位，从而起到缓解支气管哮喘的目的，同时其同时吸入氧气，对于缓解患者的缺氧状态也起到了改善的作用，而这也是患者的血气分析指标得到有效改善的原因[4-5]。
综上所述，笔者认为氧气驱动雾化吸入在小儿支气管哮喘急性发作期中的效果较好，可较快改善患者的血气分析和肺功能指标。
参考文献
[1] 刘麦叶.氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床效果分析[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（3）：61.
[2] 张明丽，杨文东.氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：133-134.
[3] 王宏.氧气驱动沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察[J].吉林医学，2011，32（32）：6789-6790.
[4] Civelek E， Cakir B， Boz A B， et al. Extent and burden of allergic diseases in elementary schoolchildren： a national multicenter study[J]. Journal of investigational allergology & clinical immunology，2010，20（4）：280-288.
[5] 刘忠雁，刘天珍，杨后华，等.氧气驱动雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用[J].长江大学学报：自然科学版，2011，8（3）：157-158.
（收稿日期：2012-08-21） （本文编辑：王宇）
【关键词】 氧气驱动雾化吸入； 小儿支气管哮喘； 急性发作期； 疗效
小儿支气管哮喘具有反复发作及呼吸困难等特点，严重影响到小儿的生长发育，尤其是急性发作期患儿的机体氧供明显受到不良影响，对其治疗应及时有效，以达到改善患儿生存状态的目的[1]。笔者就氧气驱动雾化吸入在小儿支气管哮喘急性发作期中的效果进行研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年1月-2012年7月于本院进行治疗的40例小儿支气管哮喘急性发作期患者为研究对象，将其随机分为对照组（超声雾化吸入）和观察组（氧气驱动雾化吸入）每组各20例。对照组的20例患儿中，男12例，女8例；年龄4～14.0岁，平均（7.5±1.3）岁；病程0.4～8.5年，平均（3.8±0.5）年；其中轻度患者6例，中度患者10例，重度患者4例。观察组的20例患儿中，男13例，女7例；年龄4～13.5岁，平均（7.6±1.2）岁；病程0.5～8.8年，平均（3.9±0.4）年；其中轻度患者5例，中度患者11例，重度患者4例。两组患者的性别、年龄、病程及严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患儿均接受抗感染、止咳、化痰及平喘、吸氧等基础治疗治疗，在此基础上，对照组采用超声雾化吸入进行治疗。将布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴氨加入超声雾化吸入机，吸入治疗时间为15～20 min，以面罩方式吸入。观察组则采用氧气驱动雾化吸入进行治疗，以氧气5～8 L/min的流量为驱动力，药物与对照组一致，吸入时间为10～15 min，2次/d。两组均治疗5～7 d，后将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后3 d、5 d的SaO2、PaO2、VC及FEV1水平进行比较。
1.3 评价标准 以患者的症状体征显著缓解或消失，且在3 d内即得到有效缓解为显效；以患者的症状体征有一定程度改善，但仍需进一步地持续治疗为好转；以患者的症状体征改善轻微或无变化为无效[2]。总有效为显效和好转之和。
1.4 统计学处理 选用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗总有效率比较，观察组高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 治疗前两组患者的SaO2、PaO2、VC及FEV1水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后3 d、5 d观察组均高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
小儿支气管哮喘是小儿中发病率较高的呼吸系统疾病之一，调查研究其可达到3%左右，严重影响到患儿的生存质量。此类患儿疾病发作时可出现呼吸困难，以呼气困难为著，表现出面色苍白、鼻翼扇动、口唇及指甲发绀等等[3]；另外，检查示其血气分析及肺功能指标均处于相对较差的状态，因此这些方面的改善也可以作为监测治疗效果的重要指标，可为治疗方案的制定提供依据。雾化吸入是临床中较为常用的治疗方式之一，其具有直接使药液雾化吸入并分布于病灶的效果，所以更具明显的优势，但是对于雾化吸入的方式的选择仍然值得进一步研究。
笔者就氧气驱动雾化吸入在小儿支气管哮喘急性发作期中的效果进行观察，发现其较超声雾化吸入治疗具有更为明显的优势，体现在治疗总有效率进一步提升方面，且同时其血气分析指标（SaO2、PaO2）和肺功能指标（VC及FEV1）提升幅度也大于进行超声雾化治疗的患者，分析原因，与氧气驱动雾化吸入治疗的患者不仅有效地将药液雾化吸入至病灶部位，从而起到缓解支气管哮喘的目的，同时其同时吸入氧气，对于缓解患者的缺氧状态也起到了改善的作用，而这也是患者的血气分析指标得到有效改善的原因[4-5]。
综上所述，笔者认为氧气驱动雾化吸入在小儿支气管哮喘急性发作期中的效果较好，可较快改善患者的血气分析和肺功能指标。
参考文献
[1] 刘麦叶.氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床效果分析[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（3）：61.
[2] 张明丽，杨文东.氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：133-134.
[3] 王宏.氧气驱动沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察[J].吉林医学，2011，32（32）：6789-6790.
[4] Civelek E， Cakir B， Boz A B， et al. Extent and burden of allergic diseases in elementary schoolchildren： a national multicenter study[J]. Journal of investigational allergology & clinical immunology，2010，20（4）：280-288.
[5] 刘忠雁，刘天珍，杨后华，等.氧气驱动雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用[J].长江大学学报：自然科学版，2011，8（3）：157-158.
（收稿日期：2012-08-21） （本文编辑：王宇）