论文部分内容阅读
目的
通过对供区血管解剖变异皮瓣移植术后护理的回顾研究，探讨血管变异皮瓣血运变化规律和护理策略。
方法回顾研究2013年1月至2015年12月间263例游离皮瓣移植病例中发生血管解剖变异17例，针对血管变异皮瓣血运特点和变化规律进行分区护理监测，采取患肢平行放置、保温、按摩等护理措施，配合冬眠疗法，预防和降低皮瓣血管危象的发生率。
结果17例术后均有动脉低灌注临床表现，皮瓣肤色较周边正常皮肤略显苍白或发黄，皮温31℃~33℃，毛细血管反应缓慢，经皮血氧饱和度低于95%。15例经积极处置皮瓣移植成活，2例发生血管危象，术后3 d皮瓣坏死。
结论供区血管解剖变异对皮瓣的血供和成活有一定影响，护理难度大，早期及时监测和有针对性的护理可有效促进皮瓣血供，改善灌注，提高成活率。