【摘 要】
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糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)被定义为糖尿病所致患者的心肌运动功能障碍及心脏结构改变[1].参与糖尿病所致心肌损害的主要病理改变为细胞氧化应激、脂类代
【机 构】
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南昌大学第二附属医院影像中心,江西 南昌,330006
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糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)被定义为糖尿病所致患者的心肌运动功能障碍及心脏结构改变[1].参与糖尿病所致心肌损害的主要病理改变为细胞氧化应激、脂类代谢障碍及细胞外基质纤维组织沉积,而心肌及大血管的纤维化为糖尿病心肌损害的常见表现,也是导致心脏衰竭的主要原因.糖尿病患者的心肌组织由于处在长期高血糖及过氧化损伤状态下,可导致糖基化终末产物(advanced glycation end products, AGEs)的过度积累,AGEs在心肌细胞外间质内大量聚集,可直接导致蛋白质变性及细胞外基质胶原纤维交联;慢性高血糖又使线粒体功能障碍,产生过多的活性氧,造成细胞发生炎症反应及纤维化等.糖尿病患者还存在的脂类利用增加会导致心肌细胞对葡萄糖的利用减少,脂肪在心肌内沉积,使糖原合成增加及其他葡萄糖代谢通路的表达增加,比如氨基己糖生物合成通路表达水平升高,黏多糖产生增加,糖原合成和黏多糖的产生增多使心肌细胞外间质重塑及心肌纤维化[2].
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