角膜基质层间注射两性霉素B治疗难治性真菌性角膜溃疡的临床观察

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目的初步评价角膜基质层间注射两性霉素B治疗难治性真菌性角膜溃疡的效果,探索真菌性角膜溃疡局部治疗的新方法。方法诊断为真菌性角膜溃疡的6例患者(6只眼),男性3例,女性3例,年龄32~68(46.0±13.6)岁,在抗真菌滴眼液治疗2周或以上效果不明显者,采用30 G针头予以7.5μg/0.1 ml两性霉素B 0.1 ml围绕角膜溃疡周围透明角膜的基质层内注射,每隔3天1次,继续辅以那他霉素滴眼液等抗真菌治疗,随访观察患者术后病情变化。结果6例患者接受角膜基质层间注射两性霉素B治疗的病程平均为9.8周,手术前视力从手动/眼前至0.1,每例患者经3~5次角膜基质层间注射两性霉素B治疗后,4例患者的视力明显提高,另2例患者视力稳定,随访时最佳视力从CF/10 cm~0.4,患者的角膜溃疡均愈合,遗留部分角膜白斑或云翳,平均随访半年无严重手术并发症发生。结论角膜基质层间注射两性霉素B是一种有效、安全的治疗真菌性角膜溃疡的方法。
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