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目的:探讨血清铁蛋白（Fer）在中老年男性2?型糖尿病（T2DM）合并肌少症患者中的变化及意义。方法:于2018?年4?月至2019?年5?月对苏州大学附属第一医院内分泌科住院治疗的中老年男性T2DM患者进行体成分分析，按2014?年发布的亚洲肌少症共识，根据身高校正的四肢骨骼肌指数（ASMI）及握力诊断肌少症。选取T2DM肌少症组82?例，T2DM非肌少症组92?例。测定两组血清铁蛋白水平，比较两组一般资料、身体测量及临床指标的差异。采用Spearman相关分析血清铁蛋白与其余临床指标的相关性，以二元logistic回归分析中老年男性T2DM患者合并肌少症的影响因素。结果:T2DM肌少症组血清铁蛋白水平高于T2DM非肌少症组，分别为243.10（205.75，367.51）、176.68（137.31，218.16）ng/ml，差异有统计学意义（n P<0.01）。血清铁蛋白与腰臀比（n r=0.284）、体脂百分比（n r=0.266）、内脏脂肪面积（n r=0.159）、hsC-RP（n r=0.242）、HbAn 1c（n r=0.319）、TC（n r=0.155）、LDL-C（n r=0.161）、FT4（n r=0.178）均呈正相关（n P均<0.05），与T2DM病程（n r=-0.261）、全身骨骼肌质量（n r=-0.410）、四肢骨骼肌质量（n r=-0.352）、ASMI（n r=-0.423）、TSH（n r=-0.273）均呈负相关（n P均<0.05）。在中老年男性T2DM患者中，高体重指数、高全身骨骼肌质量是肌少症发病的独立保护因素（优势比分别为0.144、0.267，n P<0.05），而高血清铁蛋白、高内脏脂肪面积是其独立危险因素（优势比分别为1.015、1.136，n P<0.05）。n 结论:铁蓄积与T2DM患者的肌少症密切相关，高血清铁蛋白是中老年男性T2DM患者合并肌少症的独立危险因素。