2型糖尿病患者发生心力衰竭风险预测模型的系统评价

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目的 系统评价2型糖尿病(T2DM)患者发生心力衰竭的风险预测模型,以期为临床医生选择合适的预测模型提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献数据库中有关T2DM患者发生心力衰竭风险预测模型的文献,检索时间从建库至2022-04-30。根据CHARMS清单提取文献资料,应用预测模型偏倚风险和适用性评估工具(PROBAST)评估模型的偏倚风险和适用性。结果 最终纳入12篇文献,共构建了14个风险预测模型。仅1个模型未提及AUC,13个模型的AUC为0.72~0.87;仅1个模型未提及校准方法,13个模型报告了校准方法;8个模型采用Bootstrap法进行内部验证,5个模型采用分割样本法进行内部验证,1个模型采用交叉验证法进行内部验证;8个模型是作者或其他研究者进行外部验证,6个模型未进行外部验证;14个模型包含3~16个模型变量,其中最常见的模型变量是年龄(8个模型)、糖化血红蛋白(HbA1c)(8个模型)及BMI(7个模型);模型最常见的呈现形式为评分分级(6个模型),其次为方程(5个模型)。14个模型整体均存在高偏倚风险,但整体适用性高。结论 目前构建的T2DM患者发生心力衰竭风险预测模型的AUC为0.72~0.87,具有一定区分度,但部分模型缺乏外部验证,且所有模型存在高偏倚风险。
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