【摘 要】
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目的研究脑外科医院获得性肺炎(HAP)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性、危险因素,并试图揭示菌株间的亲缘关系.方法回顾性分析2002～2003年脑外科HAP下呼吸道标
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目的研究脑外科医院获得性肺炎(HAP)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性、危险因素,并试图揭示菌株间的亲缘关系.方法回顾性分析2002～2003年脑外科HAP下呼吸道标本分离出产ESBLs肺炎克雷伯菌的临床资料;药敏试验采用Kirby-Bauer琼脂扩散法;表型确证试验检测ESBLs;分层聚类分析研究菌株间抗生素亲缘关系.结果产ESBLs肺炎克雷伯菌的阳性率为86.96%;仅对亚胺培南、美罗培南敏感;几乎所有病例均存在不规范使用抗生素、应用糖皮质激素、接受侵袭性操作等;抗生素亲缘关系分析将20株菌分为7个型.结论脑外科HAP产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率高、耐药情况严重,治疗首选碳青霉烯类抗生素;不规范使用抗生素、应用糖皮质激素、接受侵袭性操作可能是其危险因素;抗生素亲缘关系分析结论与流行病学情况不符,不宜单独用于菌株间亲缘关系分析.
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