小剂量曲安奈德在复杂玻璃体视网膜手术中的临床应用

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzbboyf
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目的 探讨小剂量(0.1 ml/1 mg)曲安奈德应用于复杂玻璃体视网膜手术中的疗效.方法 81例(81眼)行复杂玻璃体视网膜手术患者按随机数字表法分为两组,对照组41例(41眼),试验组40例(40眼),两组均行20 G常规标准经平坦部三切口闭合式玻璃体切除术,完成玻璃体视网膜手术后,如为联合晶状体摘除眼,予后囊膜切开,虹膜下方行周切孔(Ando孔),然后玻璃体腔内注入硅油.试验组在此基础上加用曲安奈德混悬液0.1 ml/1 mg玻璃体腔注射.结果 试验组34例已行硅油取出术,对照组36例已行硅油取出术.试验组硅油取出时有2例因视网膜未复位而再次视网膜脱离,占5.9%(2/34),对照组硅油取出时有6例因视网膜未复位而再次视网膜脱离,占16.7%(6/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).行硅油取出术时需再次行视网膜前部分增殖膜剥除,试验组为8.8% (3/34),对照组为19.4%(7/36),试验组明显低于对照组(P<0.05).试验组术后视力提高率为82.1%(32/39),对照组为65.9%(27/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后炎性反应较对照组轻,1例因体位关系曲安奈德颗粒进入前房,所有病例视网膜表面颗粒1~3个月均消失.所有患者在随访过程中无一例出现激素性青光眼.两组术后3个月眼压比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 将小剂量(0.1 ml/1 mg)曲安奈德应用在复杂玻璃体视网膜手术中,明显提高了手术成功率和疗效,并未有严重高眼压、激素性青光眼等并发症发生.
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