【摘 要】
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目的 探讨(足母)甲皮瓣带足背皮瓣切取后,供区创面应用游离膝上外皮瓣移植覆盖的手术效果.方法 2003年4月-2005年12月,我院对8例拇指大面积套状撕脱伤的患者,在进行游离(足母
【机 构】
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100035,北京大学第四临床医学院,北京积水潭医院手外科
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目的 探讨(足母)甲皮瓣带足背皮瓣切取后,供区创面应用游离膝上外皮瓣移植覆盖的手术效果.方法 2003年4月-2005年12月,我院对8例拇指大面积套状撕脱伤的患者,在进行游离(足母)甲皮瓣带足背皮瓣移植再造拇指的同时,再应用游离膝上外皮瓣移植覆盖足背供区的创面.结果 术后再造拇指全部存活,覆盖足部供区的皮瓣全部存活.术后随访时间为6～18个月,再造拇指外形和功能良好,指腹两点分辨觉为6～8 mm.供区(足母)趾保留全部长度,并有跖屈和背伸功能,但皮瓣较臃肿,其中4例行皮瓣修整术.供足及膝部行走、跑步均无疼痛.6例足功能分析显示,动态、静态足底应力分布与对侧十分接近,步态正常.结论 利用游离膝上外皮瓣移植覆盖足背供区创面,能够很好地保留供足的功能.该方法尤其适用于拇指皮肤缺损较多,采用(足母)甲皮瓣移植再造时需扩大切取足背皮瓣供区创面的患者.
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