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【摘 要】医疗设备是医院医疗工作赖以进行的物质条件之一，各医院都投入了大量经费，使医疗设备的现状有了明显的改善，在医院的医疗、教学和科研工作中发挥了很好的作用。但实际工作中，确有少数医疗设备处于长期停用或使用率较低的状态。就此问题本文重点探讨一下：一、造成浪费现象的主要原因。二、克服浪费现象的主要措施。
【关键词】防止；医疗设备；资源浪费
医疗设备是医院医疗工作赖以进行的物质条件之一，各医院都投入了大量经费，使医疗设备的现状有了明显的改善，在医院的医疗、教学和科研工作中发挥了很好的作用。但实际工作中，确有少数医疗设备处于长期停用或使用率较低的状态。近期对所在医院大型医疗设备的使用情况进行了详细调查，重点抽查并统计了141台主要医疗设备5年来的年、月工作量和使用率。从统计的结果看，使用率在20%以下的设备达20台，占统计设备总数的14.2%，价值207.5万元人民币，占统计设备总值的13.6%，医疗设备资源浪费的现象有一定程度的存在。对此作以下分析：
一、造成浪费现象的主要原因
造成医疗设备资源浪费现象的原因是多方面的，有设备质量差、病源少、使用及维修等技术力量跟不上的客观原因，也有不容忽视的人为因素。
1、满足技术达标 盲目投放设备
医院分级管理工作中的大部分技术达标项目，需要医疗设备的硬件支持，医院为此投入了财力，使设备数量猛增，为等级评审奠定了很好的基础。但从近年来的使用情况看，一些设备效益较差，究其原因：一是病人来源奇缺，设备闲置，主要表现在对于个别设备，专业科室在分级管理评审前，通过多种途径寻求病员，完成3～5例检诊或治疗、满足技术达标的要求后，便长期停用。二是由于经费紧缺，在技术达标硬件设备购置的选型时，考虑降低经费开支的多，忽略了设备质量标准，导致所购个别设备质量差而不能正常使用。
2、选型论证欠缺 设备功能利用不充分
医疗设备的购置，不同程度的存在着以下不足：一是论证不充分，对病人来源预测不准确，使设备购置后，因病员不足而出现整机长期“吃不饱“的现象，个别大型医疗设备在这方面表现的尤为突出；二是个别设备选型时追求大而全，但由于技术及病人来源等因素，只有一些功能发挥作用，而其余部分功能未开发利用；三是个别使用单位只在乎设备购置的过程，而不重视设备的使用效益。申请购置时积极主动，而设备到位后不抓管理和使用，甚至以种种理由使设备长期停用。这些情况的出现，除了申请单位的人为因素外，把关不严和论证不充分是要害之一。
3、资源共享观念淡薄 同类设备重复购置
医疗设备资源共享是降低投入成本，提高使用效益和科学管理水平的有力措施。但是，少数科室或人员对此重视不够，认识不足，科间协作差，主管人员没有站在全局的高度去把握设备的购置、管理和调用，使有条件共享的设备未能集中保管、专管共用，而是多科重复购置，结果是既加大了设备投入成本，又不利于设备的管理，同时由于有限的病源，致使同类中的多数设备使用率较低。
4、使用维修跟不上 少数设备长期停用
在病源充足的条件下，医疗设备要发挥效益，正常使用是决定因素。然而，由于设备维修、技术力量或使用操作跟不上，造成设备不能正常使用的情况时有发生。一是个别专科大型设备，由于专业技术力量薄弱，工作开展不经常，使价值可观的配套设备经常停用；二是对操作培训或带教工作不重视，少数设备单人掌握使用，遇到休假、转业等情况后，操作使用缺人，设备只有停机；三是一些设备技术资料欠缺，配件来源困难，或者供货单位售后服务差，设备遇到故障后，维修跟不上，待修时间长，直接影响设备使用率。
二、克服浪费现象的主要措施
针对造成医疗设备资源浪费现象的原因，结合实际工作中的体会，本人认为发挥设备作用，提高使用效益，应从设备的购置、技术支持、使用监督等方面采取措施。
1、重视选型论证 有效控制投入成本
做好医疗设备购置的选型论证，是保证设备质量、控制投入成本、减少资源浪费的先行措施。医疗设备的购置要以医疗工作需要为根本依据，要对拟购设备从经济承受能力、设备性能、操作技术、两个效益等诸多方面进行充分必要的可行性论证。对于立项购置的设备要掌握信息、了解行情、多方比较、认真选型，防止所购设备的功能满足不了业务需要或长期不能充分利用。必须坚决做到所购设备的质量可靠，性能价格比优，病人来源充分，操作技术跟得上，使用效益明显，短期内以能收回成本或对科研和技术发展起较大促进作用。
2、做好技术支持 确保设备良好使用
做好技术支持，保证开机时间和良好使用，是医疗设备资源充分发挥作用的根本途径。第一，要做好使用人员的培训和配备，设备密集的科室，技术人员要能熟练掌握多类数台设备的使用操作技术，每台设备要兩人以上能熟练使用，防止设备因操作人员或技术水平要求高而停用，要加强技术训练和人才培养，并通过聘请专家指导、带教等多种形式积极开展业务，以使配备设备充分发挥作用；第三，做好维修保养，提高设备完好时间和修复率。设备购置时要充分注意售后服务、配件供应和技术资料的收集；要加强设备维修人员的队伍建设和技术再培训，使工作维修技术与设备发展水平相适应，确保设备维修及时、停机时间短。
3、加强监督考评 全面提高设备效益
坚决克服重购轻管和被动使用的不良倾向。把医疗设备的使用与医院的综合目标考评及奖金挂钩。依照《医院医疗设备管理规定》中考核品种及业务工作实际，制定医院主要医疗设备使用定额标准；抓好医疗设备使用登记的填报，每月底进行计算机统计分析；在准确掌握每台设备使用率和全院设备总效益的基础上，医院综合目标考评组对各科设备的使用情况，进行及时认真的考评及奖惩。这样做可充分调动科室对医疗设备使用的主动性和责任感，不断提高设备的使用效益，使医疗设备资源得到充分的利用。
【关键词】防止；医疗设备；资源浪费
医疗设备是医院医疗工作赖以进行的物质条件之一，各医院都投入了大量经费，使医疗设备的现状有了明显的改善，在医院的医疗、教学和科研工作中发挥了很好的作用。但实际工作中，确有少数医疗设备处于长期停用或使用率较低的状态。近期对所在医院大型医疗设备的使用情况进行了详细调查，重点抽查并统计了141台主要医疗设备5年来的年、月工作量和使用率。从统计的结果看，使用率在20%以下的设备达20台，占统计设备总数的14.2%，价值207.5万元人民币，占统计设备总值的13.6%，医疗设备资源浪费的现象有一定程度的存在。对此作以下分析：
一、造成浪费现象的主要原因
造成医疗设备资源浪费现象的原因是多方面的，有设备质量差、病源少、使用及维修等技术力量跟不上的客观原因，也有不容忽视的人为因素。
1、满足技术达标 盲目投放设备
医院分级管理工作中的大部分技术达标项目，需要医疗设备的硬件支持，医院为此投入了财力，使设备数量猛增，为等级评审奠定了很好的基础。但从近年来的使用情况看，一些设备效益较差，究其原因：一是病人来源奇缺，设备闲置，主要表现在对于个别设备，专业科室在分级管理评审前，通过多种途径寻求病员，完成3～5例检诊或治疗、满足技术达标的要求后，便长期停用。二是由于经费紧缺，在技术达标硬件设备购置的选型时，考虑降低经费开支的多，忽略了设备质量标准，导致所购个别设备质量差而不能正常使用。
2、选型论证欠缺 设备功能利用不充分
医疗设备的购置，不同程度的存在着以下不足：一是论证不充分，对病人来源预测不准确，使设备购置后，因病员不足而出现整机长期“吃不饱“的现象，个别大型医疗设备在这方面表现的尤为突出；二是个别设备选型时追求大而全，但由于技术及病人来源等因素，只有一些功能发挥作用，而其余部分功能未开发利用；三是个别使用单位只在乎设备购置的过程，而不重视设备的使用效益。申请购置时积极主动，而设备到位后不抓管理和使用，甚至以种种理由使设备长期停用。这些情况的出现，除了申请单位的人为因素外，把关不严和论证不充分是要害之一。
3、资源共享观念淡薄 同类设备重复购置
医疗设备资源共享是降低投入成本，提高使用效益和科学管理水平的有力措施。但是，少数科室或人员对此重视不够，认识不足，科间协作差，主管人员没有站在全局的高度去把握设备的购置、管理和调用，使有条件共享的设备未能集中保管、专管共用，而是多科重复购置，结果是既加大了设备投入成本，又不利于设备的管理，同时由于有限的病源，致使同类中的多数设备使用率较低。
4、使用维修跟不上 少数设备长期停用
在病源充足的条件下，医疗设备要发挥效益，正常使用是决定因素。然而，由于设备维修、技术力量或使用操作跟不上，造成设备不能正常使用的情况时有发生。一是个别专科大型设备，由于专业技术力量薄弱，工作开展不经常，使价值可观的配套设备经常停用；二是对操作培训或带教工作不重视，少数设备单人掌握使用，遇到休假、转业等情况后，操作使用缺人，设备只有停机；三是一些设备技术资料欠缺，配件来源困难，或者供货单位售后服务差，设备遇到故障后，维修跟不上，待修时间长，直接影响设备使用率。
二、克服浪费现象的主要措施
针对造成医疗设备资源浪费现象的原因，结合实际工作中的体会，本人认为发挥设备作用，提高使用效益，应从设备的购置、技术支持、使用监督等方面采取措施。
1、重视选型论证 有效控制投入成本
做好医疗设备购置的选型论证，是保证设备质量、控制投入成本、减少资源浪费的先行措施。医疗设备的购置要以医疗工作需要为根本依据，要对拟购设备从经济承受能力、设备性能、操作技术、两个效益等诸多方面进行充分必要的可行性论证。对于立项购置的设备要掌握信息、了解行情、多方比较、认真选型，防止所购设备的功能满足不了业务需要或长期不能充分利用。必须坚决做到所购设备的质量可靠，性能价格比优，病人来源充分，操作技术跟得上，使用效益明显，短期内以能收回成本或对科研和技术发展起较大促进作用。
2、做好技术支持 确保设备良好使用
做好技术支持，保证开机时间和良好使用，是医疗设备资源充分发挥作用的根本途径。第一，要做好使用人员的培训和配备，设备密集的科室，技术人员要能熟练掌握多类数台设备的使用操作技术，每台设备要兩人以上能熟练使用，防止设备因操作人员或技术水平要求高而停用，要加强技术训练和人才培养，并通过聘请专家指导、带教等多种形式积极开展业务，以使配备设备充分发挥作用；第三，做好维修保养，提高设备完好时间和修复率。设备购置时要充分注意售后服务、配件供应和技术资料的收集；要加强设备维修人员的队伍建设和技术再培训，使工作维修技术与设备发展水平相适应，确保设备维修及时、停机时间短。
3、加强监督考评 全面提高设备效益
坚决克服重购轻管和被动使用的不良倾向。把医疗设备的使用与医院的综合目标考评及奖金挂钩。依照《医院医疗设备管理规定》中考核品种及业务工作实际，制定医院主要医疗设备使用定额标准；抓好医疗设备使用登记的填报，每月底进行计算机统计分析；在准确掌握每台设备使用率和全院设备总效益的基础上，医院综合目标考评组对各科设备的使用情况，进行及时认真的考评及奖惩。这样做可充分调动科室对医疗设备使用的主动性和责任感，不断提高设备的使用效益，使医疗设备资源得到充分的利用。