瑞替普酶予尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的临床对比

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目的:研究瑞替普酶(rt-PA)对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的方法、临床疗效及安全性。方法52例符合溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,均经rt-PA 15-18mg静脉溶栓治疗为治疗组;33例急性ST段抬高型心肌梗死患者应用尿激酶(UK)溶栓治疗为对照组,观察两组的疗效和安全性。结论 rt-PA可安全用于国人治疗AMI。急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,病死率高,发病危急,紧急开通闭塞血管、恢复血流是治疗AMI的最有效方法,对于一些不具备开展急诊经皮冠状动脉成形术的基层医院,药物溶栓治疗仍然是首选[2]。rt-PA为第三代溶栓药物,此药主要采用基因工程,提高选择性溶栓的效果和血浆半衰期延长,减少药物剂量和不良反应,增加早期梗死相关冠状动脉再通率。近2年来建平县医院对52例急性ST段抬高型心肌梗死患者应用rt-PA溶栓,取得了良好疗效。UK现在多采用基因技术合成,可直接激活血液循环中的纤溶酶原,因不具有纤维蛋白特异性,可导致循环中纤维蛋白(原)降解,有可能引起出血并发症。又因UK无抗原性和过敏反应,且价格低廉,目前国内常用此药溶栓治疗[3]。
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