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目的 探讨p63mRNA、MDM-2蛋白在食管鳞癌中的表达及其在食管鳞癌形成和预后中的意义.方法采用RT-PCR和免疫组化技术分别检测38例食管鳞癌组织及其对应的正常组织中p63mRNA和MDM-2蛋白的表达水平.结果ΔNp63mRNA在食管鳞癌组织和正常组织中阳性检出率分别为63.15%和52.63%,二者比较无显著性差异;其中低分化食管鳞癌组ΔNp63mRNA的阳性表达率显著高于高/中分化食管鳞癌组,而与年龄、性别、淋巴结转移和临床分期无关.38例食管鳞癌组织中仅有1例呈TAp63 mRNA阳性表达,正常组织样品中未检出有TAp63 mRNA阳性表达.MDM-2蛋白在食管鳞癌组织中的阳性表达率为65.79%,显著高于正常组织,低分化食管鳞癌组MDM-2蛋白的阳性表达率显著高于高/中分化组,而且随临床分期的程度增高而阳性表达率升高,而与年龄、性别、淋巴结转移无关.随着MDM-2蛋白表达率的增加,ΔNp63mRNA的表达率相应增加,二者的表达呈正相关.结论 p63基因在食管鳞癌和食管上皮中表达的亚型主要是ΔNp63,ΔNp63参与了食管鳞癌的发生、发展,并与食管鳞癌的预后相关;TAp63不是食管鳞癌和食管上皮中主要的表达亚型,与食管鳞癌的形成基本无关;MDM-2蛋白的表达异常在食管鳞癌形成中起重要作用,而且与鳞癌的预后相关;ΔNp63通过MDM-2发挥其对细胞周期及凋亡的调节作用,进而导致食管鳞癌的形成是其主要的分子机制。