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【中图分类号】R742 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2014）09
【摘要】目的 通过给小儿热性惊厥患儿早期使用镇静剂，观察本病出现癫痫的疗效分析。方法 将2012年8月-2014年8月我科收治的100例热性惊厥患儿随机分为观察组和对照组，每组各50例均行常规治疗，观察组在早期使用适量镇静剂治疗，对照组予对症降温治疗。对比两组患者治疗后的临床症状特点、实验室检查结果、颅脑CT。结果 观察组患儿治疗后与对照组患儿对比，热性惊厥发作次数、持续时间显著减少，体温正常后出现痫性发作减少，临床发作期脑电图阳性、颅脑CT 病理改变减少，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 早期使用镇静剂对可以缓解热性惊厥患儿的全身惊厥症状，对并热性惊厥引起癫痫有预防作用，值得临床应用推广。
【关键词】镇静剂；小儿热性惊厥；癫痫；
热性惊厥，又称为小儿热性惊厥，6 个月～6 岁儿童为本病额好发人群，发病特点是：体温骤然升到38℃以上，可以引起全身以强直阵挛或阵挛性发作，是一种较为常见的儿科急症。通常患儿是由急性上呼吸道感染发作的诱因，有热性惊厥家族史的患儿多见，在全身症状的情况下，可以出现意识障碍[1]。多项研究证实，热性惊厥患儿存在癫痫的高危因素，所以，将2012年8月-2014年8月我科收治的100例热性惊厥患儿随机分组，予以不同的处理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年8月-2014年8月我科收治的100例热性惊厥患儿随机分为观察组和对照组观察组，每组各50例，观察组女24 例，男26例，年龄6 个月～5 岁3 个月，平均（22.3±0.6）个月，体温38.5℃ ～40.2℃，平均（39.5 ±0.5）℃，对照组：男26例，女24 例，年齡7个月～5 岁4 个月，平均（22.1 ±0.5） 个月，体温38.7℃ ～40.5℃，平均（39.31 ±0.6）℃.两组患儿性别、年龄、热性惊厥家族史、癫痫家族史、发作诱因差异无统计学意义（P >0.05）。
1.2 方法
两组患者均行常规治疗，给予冰袋物理降温，积极完善相关检查，并给予乙酰氨基酚降温。观察组在常规治疗后，早期给予镇静剂地西泮1 mg/（kg· d），3 次/d，口服，疗程3 d，对于症状严重的情况下用药可以延长至体温正常。部分惊厥症状控制不好的患儿，可以用苯巴比妥4 mg/（kg· d），3 次/d，疗程1 年，对照组予对症降温治疗。对于高热不易控制的患儿，肌肉注射安乃近注射液，最大剂量0.5 g；对于有呼吸道感染的患儿，给予常规抗感染治疗，再维持电解质平衡，大量补充维生素C。在治疗1 周后，两组患儿均行颅脑CT 和脑电图检查，观察分析两组患者治疗后的临床症状特点、颅脑CT、实验室检查结果。
1.3 统计分析
利用SPSS 13.0 统计学软件来处理相关的数据，用均数±标准差（X ±S）表示，计数采用χ2 检验，组间采用t 检验，以（P <0.05）为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组经过早期镇静药物治疗，24 h内患儿发作次数为（2.45 ±0.18）次，持续发作时间（8.55 ±5.23）min，对照组24 h内患儿发作次数为（3.25 ±0.38）次，持续发作时间（11.55 ±6.43）min，对照组与观察组相比，发作次数及持续发作时间明显降低，差异有统计学意义（P <0.05）。
2.2 观察组患儿发作期脑电图检查呈阳性例数5 例（10%），颅脑CT 提示病理改变有4例（8%），对照组患儿发作期脑电图检查呈阳性例数10例（20%），颅脑CT 提示病理改变有8例（16%），检查结果相比。观察组明显降低，差异有统计学意义（P <0.05）。
3 讨论
通过本研究发现，本院对100例热性惊厥患儿进行治疗，对观察组行早期镇静药物治疗，获得非常好的临床效果。观察组治疗后24 h发作发作持续时间及发作次数明显减少（P <0.05）。说明早期使用镇静药具有临床意义。此外我们还发现，观察组患儿发作期脑电图检查呈阳性例数5 例（10%），颅脑CT 提示病理改变有4例（8%），对照组患儿发作期脑电图检查呈阳性例数10例（20%），颅脑CT 提示病理改变有8例（16%），检查结果相比。观察组明显降低，差异有统计学意义（P <0.05）。这充分证明早期使用镇静剂有助于缓解惊厥发作，并且也能降低脑组织损伤发生率，对于远期热性惊厥康复有很好治疗意义[2]。
综上所述，早期使用镇静剂可以显著缓解热性惊厥患儿的全身惊厥症状，并预防热性惊厥引起癫痫，值得临床应用推广。
参考文献
[1]张红媛，尹飞，彭镜，等畅小儿惊厥719 例临床分析[J].
小儿急救医学，2011，13（6）：552 ～554.
[2]兰祝华畅安定与安定加苯巴比妥钠联合治疗小儿高热惊
厥的疗效观察[J]畅华西医学，2010，2（18）：249.
【摘要】目的 通过给小儿热性惊厥患儿早期使用镇静剂，观察本病出现癫痫的疗效分析。方法 将2012年8月-2014年8月我科收治的100例热性惊厥患儿随机分为观察组和对照组，每组各50例均行常规治疗，观察组在早期使用适量镇静剂治疗，对照组予对症降温治疗。对比两组患者治疗后的临床症状特点、实验室检查结果、颅脑CT。结果 观察组患儿治疗后与对照组患儿对比，热性惊厥发作次数、持续时间显著减少，体温正常后出现痫性发作减少，临床发作期脑电图阳性、颅脑CT 病理改变减少，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 早期使用镇静剂对可以缓解热性惊厥患儿的全身惊厥症状，对并热性惊厥引起癫痫有预防作用，值得临床应用推广。
【关键词】镇静剂；小儿热性惊厥；癫痫；
热性惊厥，又称为小儿热性惊厥，6 个月～6 岁儿童为本病额好发人群，发病特点是：体温骤然升到38℃以上，可以引起全身以强直阵挛或阵挛性发作，是一种较为常见的儿科急症。通常患儿是由急性上呼吸道感染发作的诱因，有热性惊厥家族史的患儿多见，在全身症状的情况下，可以出现意识障碍[1]。多项研究证实，热性惊厥患儿存在癫痫的高危因素，所以，将2012年8月-2014年8月我科收治的100例热性惊厥患儿随机分组，予以不同的处理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年8月-2014年8月我科收治的100例热性惊厥患儿随机分为观察组和对照组观察组，每组各50例，观察组女24 例，男26例，年龄6 个月～5 岁3 个月，平均（22.3±0.6）个月，体温38.5℃ ～40.2℃，平均（39.5 ±0.5）℃，对照组：男26例，女24 例，年齡7个月～5 岁4 个月，平均（22.1 ±0.5） 个月，体温38.7℃ ～40.5℃，平均（39.31 ±0.6）℃.两组患儿性别、年龄、热性惊厥家族史、癫痫家族史、发作诱因差异无统计学意义（P >0.05）。
1.2 方法
两组患者均行常规治疗，给予冰袋物理降温，积极完善相关检查，并给予乙酰氨基酚降温。观察组在常规治疗后，早期给予镇静剂地西泮1 mg/（kg· d），3 次/d，口服，疗程3 d，对于症状严重的情况下用药可以延长至体温正常。部分惊厥症状控制不好的患儿，可以用苯巴比妥4 mg/（kg· d），3 次/d，疗程1 年，对照组予对症降温治疗。对于高热不易控制的患儿，肌肉注射安乃近注射液，最大剂量0.5 g；对于有呼吸道感染的患儿，给予常规抗感染治疗，再维持电解质平衡，大量补充维生素C。在治疗1 周后，两组患儿均行颅脑CT 和脑电图检查，观察分析两组患者治疗后的临床症状特点、颅脑CT、实验室检查结果。
1.3 统计分析
利用SPSS 13.0 统计学软件来处理相关的数据，用均数±标准差（X ±S）表示，计数采用χ2 检验，组间采用t 检验，以（P <0.05）为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组经过早期镇静药物治疗，24 h内患儿发作次数为（2.45 ±0.18）次，持续发作时间（8.55 ±5.23）min，对照组24 h内患儿发作次数为（3.25 ±0.38）次，持续发作时间（11.55 ±6.43）min，对照组与观察组相比，发作次数及持续发作时间明显降低，差异有统计学意义（P <0.05）。
2.2 观察组患儿发作期脑电图检查呈阳性例数5 例（10%），颅脑CT 提示病理改变有4例（8%），对照组患儿发作期脑电图检查呈阳性例数10例（20%），颅脑CT 提示病理改变有8例（16%），检查结果相比。观察组明显降低，差异有统计学意义（P <0.05）。
3 讨论
通过本研究发现，本院对100例热性惊厥患儿进行治疗，对观察组行早期镇静药物治疗，获得非常好的临床效果。观察组治疗后24 h发作发作持续时间及发作次数明显减少（P <0.05）。说明早期使用镇静药具有临床意义。此外我们还发现，观察组患儿发作期脑电图检查呈阳性例数5 例（10%），颅脑CT 提示病理改变有4例（8%），对照组患儿发作期脑电图检查呈阳性例数10例（20%），颅脑CT 提示病理改变有8例（16%），检查结果相比。观察组明显降低，差异有统计学意义（P <0.05）。这充分证明早期使用镇静剂有助于缓解惊厥发作，并且也能降低脑组织损伤发生率，对于远期热性惊厥康复有很好治疗意义[2]。
综上所述，早期使用镇静剂可以显著缓解热性惊厥患儿的全身惊厥症状，并预防热性惊厥引起癫痫，值得临床应用推广。
参考文献
[1]张红媛，尹飞，彭镜，等畅小儿惊厥719 例临床分析[J].
小儿急救医学，2011，13（6）：552 ～554.
[2]兰祝华畅安定与安定加苯巴比妥钠联合治疗小儿高热惊
厥的疗效观察[J]畅华西医学，2010，2（18）：249.