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（大连市儿童医院，辽宁,大连，116012）
【摘要】医院成本核算是一项费时耗力的工作，利用系统将医院财务核算与成本核算有机结合起来，既可做到会计核算数据和成本核算数据的有效统一，亦可提高数据利用率和工作效率。
【關键词】会计；成本核算；合二为一；管理
【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0164-01
医院成本核算是一项既费时，又耗力的工作，将医院财务核算与成本核算有机结合起来，既可做到会计核算数据和成本核算数据的有效统一，亦可提高数据利用率和工作效率。会计核算数据的真实性、准确性是公认最高的，为提高成本核算数据的真实性和准确性，利用系统将两者合二为一是最有效的管理办法。
1在院领导及各部门的配合下，做好上系统前期准备工作
1.1对医院的核算单位进行重新设置根据医院管理需要，建立医院成本核算机构，配备并培训相应合格的高素质成本核算人员，将核算单位分为3大类：医疗部门、药品部门、行政管理部门。
1.2清产核资 对全院各部门资产进行认真清理盘点，财产物资要清查，保证帐实、帐帐相符，对固定资产做到计算机建账，专人负责。对各部门占用房屋面积进行实地测算，重新核实，将固定资产和房屋折旧由计算机自动计入部门成本。
1.3理顺收费项目，明确收入明细依照3000多种医疗服务收费项目，做到收费明细清楚，实现医疗收费的有序管理，为财务与成本核算一体化软件的自动采集打下基础。
1.4 统一收入标准口径根据医院的管理需要设置更为明细的财务收入项目，并制订相应的会计明细科目，为医院会计与成本核算一体化提供了统一的收入标准。统一核算口径，把成本核算和会计核算口径统一，数据来源也要口径统一，避免数出多门，严格会计期间,成本核算的期间和会计核算的期间保持一致。
1.5制定医院相关消耗定额及内部服务（成本转移）价格参照市场价格，将医院水、电、气等后勤服务项目测算出工时成本，按人力成本计算出各服务项目的价格，将供应室的几十个服务品种测算出实际成本后制订内部转移价格，实行医院内部有偿服务。
1.6规范工作流程 在实行财务与成本一体化管理系统时，根据本单位的实际需要进行工作流程的规范化操作。其他各业务系统之间的数据准确性和真实性是前提，需要单位强力的制度约束。
1.7 由软件公司编制财务及成本核算一体化软件 将财务核算与成本核算有机结合，依据会计科目和成本分类项目，实现会计一次录入，计算机自动完成会计核算和成本核算的两项任务，形成集会计核算和成本核算为一体的经济管理系统。
2会计与成本核算一体化软件系统的特点
①数据完全共享，财务与成本核算一体化。财务数据与成本数据保持一致，为管理者提供真实可靠的决策数据。同一系统既能处理会计核算，又能完成成本核算工作，保障了原始数据的真实性、客观性，使财务数据和成本核算数据得到有效的统一。②效益最大化。依赖出纳业务、门诊及住院收费系统、固定资产、工资系统等数据实现凭证的自动生成，直接提供会计与成本核算所需数据。③与数据库无关。由于各医院信息系统采用的是不同商家的软件系统，而此软件采用的是与数据库无关的数据利用模式，解决了各系统数据间不能利用的矛盾。④医院全成本核算支持下的分科核算体系，各部门收入、支出一目了然，有效杜绝了重复计算、分配不均的弊端。⑤通过整合利用其他业务系统数据，杜绝了以往各信息系统独立应用模式。
3“合二为一”具体实施操作流程及最终管理目的
本着数据真实、畅通、及时的原则，充分利用医院信息系统数据，通过出纳信息化管理，将医院零星收支数据生成供财务和成本使用的数据。
3.1具体实现方式出纳在收付每一笔款项时录入现金或银行单据业务发生的日期、内容、金额以及核算单位的选定。通过系统提供的凭证生成器生成原始凭证，该原始凭证除满足账务需要外，还包含成本数据供成本核算所用。
3.2数据采集从门诊收费处及住院结账处采集的收费数据，汇总之后为财务所用，其本身涉及的开单科室、执行科室、病人所在科室数据即为成本核算中的单位，而大量的医疗服务项目数据即为医疗服务项目成本核算所用。
3.3费用分配采用四级分摊的方法，自动科学合理归集分摊医院的管理费用和后勤保障服务费用，充分披露各级各类的全部成本。坚持月末对帐，会计和各财产管理部门、会计和成本核算的数据都要进行核对，保证数据一致无误。
3.4成本分析考核按相关规范、制度计算医院各项成本，系统自动整理成本核算资料，提供成本核算、成本分析、成本考核、成本预测和成本决策资料各种报表。
能够应用“因素分析法”、“比较分析法”“趋势分析法”等方面分析，寻找成本控制点，多角度对科室进行综合分析评价及提出相关建议：内一病房，上半年纤支镜检查89例，比去年增64，过敏源检测298次，比去年增124次，收共增加近20万元：节约消耗，降低床日单位成本，提高效率。
参考文献
[1]肖高峰.医院会计核算与成本核算一体化的刍议[J].湖南环境生物职业技术学院学报，2008,(02)
[2]许京.医院全成本会计核算的探讨[J].中小企业管理与科技(上半月)，2008,(05)
(收稿日期：2008.12.28)
【摘要】医院成本核算是一项费时耗力的工作，利用系统将医院财务核算与成本核算有机结合起来，既可做到会计核算数据和成本核算数据的有效统一，亦可提高数据利用率和工作效率。
【關键词】会计；成本核算；合二为一；管理
【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0164-01
医院成本核算是一项既费时，又耗力的工作，将医院财务核算与成本核算有机结合起来，既可做到会计核算数据和成本核算数据的有效统一，亦可提高数据利用率和工作效率。会计核算数据的真实性、准确性是公认最高的，为提高成本核算数据的真实性和准确性，利用系统将两者合二为一是最有效的管理办法。
1在院领导及各部门的配合下，做好上系统前期准备工作
1.1对医院的核算单位进行重新设置根据医院管理需要，建立医院成本核算机构，配备并培训相应合格的高素质成本核算人员，将核算单位分为3大类：医疗部门、药品部门、行政管理部门。
1.2清产核资 对全院各部门资产进行认真清理盘点，财产物资要清查，保证帐实、帐帐相符，对固定资产做到计算机建账，专人负责。对各部门占用房屋面积进行实地测算，重新核实，将固定资产和房屋折旧由计算机自动计入部门成本。
1.3理顺收费项目，明确收入明细依照3000多种医疗服务收费项目，做到收费明细清楚，实现医疗收费的有序管理，为财务与成本核算一体化软件的自动采集打下基础。
1.4 统一收入标准口径根据医院的管理需要设置更为明细的财务收入项目，并制订相应的会计明细科目，为医院会计与成本核算一体化提供了统一的收入标准。统一核算口径，把成本核算和会计核算口径统一，数据来源也要口径统一，避免数出多门，严格会计期间,成本核算的期间和会计核算的期间保持一致。
1.5制定医院相关消耗定额及内部服务（成本转移）价格参照市场价格，将医院水、电、气等后勤服务项目测算出工时成本，按人力成本计算出各服务项目的价格，将供应室的几十个服务品种测算出实际成本后制订内部转移价格，实行医院内部有偿服务。
1.6规范工作流程 在实行财务与成本一体化管理系统时，根据本单位的实际需要进行工作流程的规范化操作。其他各业务系统之间的数据准确性和真实性是前提，需要单位强力的制度约束。
1.7 由软件公司编制财务及成本核算一体化软件 将财务核算与成本核算有机结合，依据会计科目和成本分类项目，实现会计一次录入，计算机自动完成会计核算和成本核算的两项任务，形成集会计核算和成本核算为一体的经济管理系统。
2会计与成本核算一体化软件系统的特点
①数据完全共享，财务与成本核算一体化。财务数据与成本数据保持一致，为管理者提供真实可靠的决策数据。同一系统既能处理会计核算，又能完成成本核算工作，保障了原始数据的真实性、客观性，使财务数据和成本核算数据得到有效的统一。②效益最大化。依赖出纳业务、门诊及住院收费系统、固定资产、工资系统等数据实现凭证的自动生成，直接提供会计与成本核算所需数据。③与数据库无关。由于各医院信息系统采用的是不同商家的软件系统，而此软件采用的是与数据库无关的数据利用模式，解决了各系统数据间不能利用的矛盾。④医院全成本核算支持下的分科核算体系，各部门收入、支出一目了然，有效杜绝了重复计算、分配不均的弊端。⑤通过整合利用其他业务系统数据，杜绝了以往各信息系统独立应用模式。
3“合二为一”具体实施操作流程及最终管理目的
本着数据真实、畅通、及时的原则，充分利用医院信息系统数据，通过出纳信息化管理，将医院零星收支数据生成供财务和成本使用的数据。
3.1具体实现方式出纳在收付每一笔款项时录入现金或银行单据业务发生的日期、内容、金额以及核算单位的选定。通过系统提供的凭证生成器生成原始凭证，该原始凭证除满足账务需要外，还包含成本数据供成本核算所用。
3.2数据采集从门诊收费处及住院结账处采集的收费数据，汇总之后为财务所用，其本身涉及的开单科室、执行科室、病人所在科室数据即为成本核算中的单位，而大量的医疗服务项目数据即为医疗服务项目成本核算所用。
3.3费用分配采用四级分摊的方法，自动科学合理归集分摊医院的管理费用和后勤保障服务费用，充分披露各级各类的全部成本。坚持月末对帐，会计和各财产管理部门、会计和成本核算的数据都要进行核对，保证数据一致无误。
3.4成本分析考核按相关规范、制度计算医院各项成本，系统自动整理成本核算资料，提供成本核算、成本分析、成本考核、成本预测和成本决策资料各种报表。
能够应用“因素分析法”、“比较分析法”“趋势分析法”等方面分析，寻找成本控制点，多角度对科室进行综合分析评价及提出相关建议：内一病房，上半年纤支镜检查89例，比去年增64，过敏源检测298次，比去年增124次，收共增加近20万元：节约消耗，降低床日单位成本，提高效率。
参考文献
[1]肖高峰.医院会计核算与成本核算一体化的刍议[J].湖南环境生物职业技术学院学报，2008,(02)
[2]许京.医院全成本会计核算的探讨[J].中小企业管理与科技(上半月)，2008,(05)
(收稿日期：2008.12.28)